Erigan - 1 ml:

Infuziya uchun erigan 5%: 100 ml, 250 ml va 500 ml hajmida II gidrolitik sinf shisha idishda, rezina qopqoq bilan yopilgan, alyuminiy qopqoq ostida qoplangan, plastik qopqoq bilan qoplangan (plastik qopqoqni aylantirishga ruxsat beriladi), 1 idish ushlagichi va qo'llanma bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi.

Infuziya uchun erigan 20%: 50 ml va 100 ml hajmida II gidrolitik sinf shisha idishda, rezina qopqoq bilan yopilgan, alyuminiy qopqoq ostida qoplangan, plastik qopqoq bilan qoplangan (plastik qopqoqni aylantirishga ruxsat beriladi), 1 idish ushlagichi va qo'llanma bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi. 

Qon aylanish hajmini to'ldirish va saqlab turish, uning yetishmovchiligi mavjud bo'lganda va kolloid eritmalarni qo'llash ko'rsatilganda, xususan, gipovolemik va gemorragik shokda.

Tibbiy plazmaferez (almashinish plazmasini almashtirish).

Sun'iy qon aylanishi qo'llaniladigan operatsiyalarni o'tkazishda yordamchi vosita sifatida.

Oldindan operatsiyadan oldin gemodilyutsiya o'tkazish va autokrov komponentlarini tayyorlash.
Bosh miya shishi (giperonkotik eritma). 

Albumin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Dezkompensatsiya fazasidagi surunkali yurak yetishmovchiligi.

O'pka shishi, og'ir anemiya, gipervolemiya.

Ehtiyotkorlik bilan:

Albumin eritmasini surunkali buyrak yetishmovchiligi, kompensatsiya fazasidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, surunkali kompensatsiyalangan anemiya, arterial gipertenziya; ovqat trakti varikoz kengayishi; gemorragik diatez, tomir trombozi, davom etayotgan ichki qon ketishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Qari bemorlarda yurak-qon tomir tizimining ortiqcha yuklanishini oldini olish maqsadida 20% eritmani kiritishdan qochish tavsiya etiladi, 5% eritma kiritilganda esa yuqori tezlikda kiritishdan qochish kerak. 

Preparatning konsentratsiyasini, dozani va infuziya tezligini har bir aniq holatga mos ravishda tanlash kerak.

Kiritish uchun zarur bo'lgan doza tana massasi, jarohat yoki kasallikning og'irligi va saqlanayotgan suyuqlik va oqsil yo'qotilishiga bog'liq. Zarur dozani aniqlash uchun aylanuvchi qon hajmining yetarliligini baholash kerak, plazmadagi albumin darajasini emas. Inson albumin eritmasi venaga tomchilab kiritiladi. Infuziya tezligini bemorning holati va ko'rsatmalarga qarab tanlash kerak.

5% albumin eritmasi uchun o'rtacha bir martalik doza 200-300 ml, maksimal doza 500-800 ml. Tavsiya etilgan kiritish tezligi - 60 tomchidan yuqori emas.

20% albumin eritmasi uchun bir martalik doza 100 ml. Tavsiya etilgan kiritish tezligi - 40 tomchidan yuqori emas.

Plazma almashinuvi o'rnini bosish jarayonida infuziya tezligi yuqoriroq bo'lishi mumkin va olib tashlash tezligiga mos kelishi kerak.

Pediatrik amaliyot.

Preparatning dozasini individual ravishda, ko'rsatmalar, klinik holat va bemorning tana massasini hisobga olgan holda belgilash kerak. Tavsiya etilgan bir martalik doza 0,5 dan 1,0 g/kg gacha.

Preparatni muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llash mumkin.

Maxsus bemorlar toifalari

Preparatni gemodializda bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin.

Preparat bilan ishlash bo'yicha tavsiyalar

Qo'llashdan oldin preparat eritmasini diqqat bilan ko'zdan kechirish kerak. Agar eritma bulutli yoki qo'shimchalar mavjud bo'lsa, uni ishlatish mumkin emas, chunki bunday o'zgarishlar oqsilning parchalanishi yoki mikroblar bilan ifloslanishini ko'rsatishi mumkin.

Kiritishdan oldin preparatni xona haroratida ushlab turish kerak. Preparatni flakonni ochgandan so'ng darhol kiritish kerak. Ishlatilmagan preparat qoldig'ini yo'q qilish kerak.

20% albumin eritmasini zarur bo'lganda fiziologik eritma yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirish mumkin. Ushbu maqsadlar uchun in'ektsiya suvi qo'llanilishi mumkin emas. 

Postregistratsion qo'llanilishi davrida dori vositasining quyida keltirilgan nojo'ya ta'sirlari qayd etilgan.

Nojo'ya ta'sirlarning uchrashish chastotasi quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100, <1/10); kamdan-kam (>1/1,000, <1/100); juda kam (>1/10,000, <1/1,000); juda juda kam (<1/10,000), jumladan, yolg'iz xabarlar.

Dori vositasini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam kuzatiladi. Ular odatda dori vositasini kiritish tezligini kamaytirish yoki to'xtatish bilan o'z-o'zidan o'tadi. Agar og'ir ta'sir kuzatilsa, kiritishni to'xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak.

Immun tizimidan: kamdan-kam - anafilaktik reaksiya; juda juda kam anafilaktik shok.

Asab tizimi va psixikadan: juda juda kam - bosh og'rig'i, ongni chalkashtirish. Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam - arterial gipotenziya; juda juda kam - takikardiya, bradikardiya, arterial gipertenziya, yuzga qon quyilishi.

Nafas olish tizimidan: juda juda kam - nafas qisilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda juda kam - qayt qilish.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: juda juda kam - qichish, angionevrotik shish, eritematöz toshma, ortiqcha terlash.

Umumiy buzilishlar: juda juda kam - isitma, titroq.

Boshqalar: bel og'rig'i. 

Ta'sirlanishi

Normada umumiy almashinish fraktsiyasi albomin 4-5 g/kg tana massasi; bu miqdordan 40-45% qon tomirlarida, 55-60% esa qon tomirlaridan tashqarida joylashgan. Bunday patologik holatlar, masalan, og'ir kuyishlar yoki sepsis shokida, albominning normal taqsimlanishi buziladi, bu esa kapillyarlarning o'tkazuvchanligining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq.

Metabolizm va eliminatsiya

Albominning yarim hayoti o'rtacha 19 kunni tashkil etadi. Eliminatsiya hujayra ichida lizosomal proteazlar ishtirokida sodir bo'ladi.

Sog'lom ko'ngilli shaxslar uchun venaga yuborilgan albominning 10% dan kamrog'i infuziyadan keyin birinchi 2 soat ichida qon tomirlaridan chiqariladi. Biroq, og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar muhim miqdorda albomin yo'qotishi mumkin, va uning qon tomirlaridan chiqish tezligi oldindan aytib bo'lmaydi.

Inson plazmasini fraktsiyalash orqali olinadigan plazma o'rnini bosuvchi vosita. 5% albomin eritmasi plazmaga izoonkotikdir. 20% albomin eritmasi gipero'nkotikdir va uning kolloid-osmotik ta'siri plazmaniki bilan taqqoslaganda taxminan 4 baravar yuqoridir. Dori vositasini venaga yuborilganda, qon tomirlaridagi onkotik bosim oshadi, bu esa aylanuvchi plazma hajmini oshirish va saqlashga olib keladi. Bu ta'sirning davomiyligi turli bemorlarda farq qilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda plazma hajmining oshishi bir necha soat davomida saqlanishi mumkin. Albomin shuningdek, qon tomirlarida gormonlar, fermentlar, dori vositalarini bog'laydigan va tashiydigan transport oqsili hisoblanadi. 

Allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lganda, dori vositasini kiritishni darhol to'xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak. Shok holatida, amaldagi davolash standartlariga muvofiq, qarshi shok davolashni boshlash kerak.

Dori vositasini infuziya qilishda qon aylanishi parametrlarini, jumladan, arterial bosim, yurak urish tezligi, markaziy venoz bosim, o'pkali arteriyadagi "tutqich" bosimi, diurez, plazmadagi elektrolitlar konsentratsiyasi, gematokrit/gemoglobinni diqqat bilan va muntazam ravishda nazorat qilish zarur.

Albomin eritmasini kiritishda bemorning qon plazmasidagi natriy va kaliy konsentratsiyasini nazorat qilish va ushbu elektrolitlar balansini tiklash yoki saqlash uchun tegishli choralarni ko'rish kerak. Shuni inobatga olish kerakki, 5% va 20% eritmalardagi natriy konsentratsiyasi bir xil.

Ayniqsa katta hajmlarni almashtirish zarur bo'lganda, qonning qotish ko'rsatkichlari va gematokritni nazorat qilish kerak. Qonning boshqa komponentlarini (qotish faktorlarini, elektrolitlarni, trombotsitlarni va eritrotsitlarni) tegishli ravishda almashtirishni ta'minlash kerak.

Dehidratsiya holatida albomin eritmasini kiritish faqat oldindan yetarli suyuqlik (ichki, parenteral) kirishini ta'minlagandan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

20% albomin eritmasi kolloid-osmotik bosimni samarali ravishda oshirish qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli, uning kiritilishi jarayonida bemorning holatini nazorat qilish, qon aylanishi ortiqcha yuklanishi va gipergidratatsiyani o'z vaqtida aniqlash maqsadida amalga oshirilishi kerak.

Albomin eritmalarini in'ektsiya uchun suv bilan suyultirish mumkin emas, chunki bunday eritmani bemorga kiritish eritrotsitlarning gemoliziga olib kelishi mumkin.

Inson qonidan yoki plazmasidan tayyorlangan dori vositalarini qo'llashda infektsiyalarni oldini olish uchun standart choralar donorlarni tanlash, individual partiyalar va plazma poolarini infektsiya uchun maxsus markerlar bo'yicha tekshirish, shuningdek, viruslarni inaktivatsiya/qaytarish bo'yicha samarali choralarni ishlab chiqarish jarayoniga kiritishni o'z ichiga oladi. Biroq, inson qonidan yoki plazmasidan tayyorlangan dori vositalarini qo'llashda infektsiya sababchisi o'tkazilishi ehtimolini to'liq istisno qilish mumkin emas. Bu noma'lum yoki yaqinda aniqlangan viruslar va boshqa patogen mikroorganizmlarga ham tegishlidir.

Yevropa Farmakopeyasining spetsifikatsiyalariga muvofiq umumiy qabul qilingan usullar bilan tayyorlangan albomin eritmalari bilan viruslarning o'tkazilishi haqida xabarlar bo'lmagan.

Har bir dori vositasini kiritishda bemorning tibbiy tarixida dori nomi va seriya raqamini qayd etish tavsiya etiladi, shunda bemorning holatini ma'lum seriyadagi dori kiritilishi bilan bog'lash mumkin.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Dori vositasining transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan. 

Inson albomini boshqa dori vositalari bilan maxsus o'zaro ta'sirlari noma'lum.

Overdose simptomlari

Doza va infuziya tezligi haddan tashqari yuqori yoki bemorning qon aylanishi parametrlariga mos kelmasa, gipervolemiya va yurak-qon tomir tizimining ortiqcha yuklanishiga xos simptomlar (nafas qisilishi, jug'rofiy venalarning shishishi, bosh og'rig'i) rivojlanishi mumkin. Shuningdek, arterial va/yoki markaziy venoz bosimning oshishi, o'pka shishishi rivojlanishi mumkin.

Overdose holatida davolash

Yurak-qon tomir tizimining ortiqcha yuklanish simptomlari paydo bo'lishi bilan darhol preparatni kiritishni to'xtatish va qon aylanishi parametrlarini doimiy nazorat qilishni o'rnatish kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra - simptomatik terapiya o'tkazish. Maxsus antidotlar mavjud emas. 

Sovutgichda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang