Bir litr eritma quyidagilarni o'z ichiga oladi
faol modda - plazma oqsillari (kamida 96% inson albomini) 50 g yoki 200 g

Aylanayotgan qon hajmini to‘ldirish va saqlab turish, agar uning yetishmovchiligi mavjud bo‘lsa va kolloid eritmalarni qo‘llash ko‘rsatilgan hollarda. Albuminni, sun’iy kolloid eritmasi o‘rniga tanlash, alohida bemorning klinik holatiga bog‘liq.
- Gipoproteinemiya va gipоalbuminemiya (plazmadagi albumin miqdorining 30 g/l dan past bo‘lishi yoki umumiy oqsil miqdorining 50 g/l dan past bo‘lishi), onkotik bosimning kamayishi bilan (15 mm simob ustunidan past) to‘qimalar shishishi bilan yoki shishisiz
- Shok (gipovolemik, gemorragik, travmatik, operatsion, toksik, yiringli-septik) OCHK ni oshirish maqsadida, degidratatsiya va “qonning quyuqlashuvi”da
- Nefrotik sindrom nefritlarda
- Og‘ir kuyishlar
- Yangi tug‘ilganlarda gemolitik kasallik; yangi tug‘ilganlarda giperbilirubinemiya – qon almashinuvi transfuziyasi vaqtida (qondagi erkin bilirubin darajasini kamaytirish maqsadida)
- O‘tkir jigar yetishmovchiligi; o‘tkir jigar nekrozi (plazmaning onkotik bosimini saqlash va plazmadagi ortiqcha erkin bilirubinni bog‘lash maqsadida)
- Askit (aylanayotgan qon hajmini saqlash uchun)
- Miya shishi
- Sun’iy qon aylanishi bilan o‘tkaziladigan operatsiyalar
- Davolovchi plazmaferez, gemodializ
- Kattalarda o‘tkir respirator distress sindromi (volemik yuklama bo‘lganda diuretiklar bilan birga)
- Operatsiyadan oldin gemodilyutsiyani o‘tkazish va autolog qon komponentlarini tayyorlash

- al'buminning individual tolarishi (shu jumladan, anamnezda yuqori sezgirlik);
- og'ir anemiya
- gipervolemiya
- II-III darajadagi surunkali yurak yetishmovchiligi
- o'pka shishi
- tromboz
- arterial gipertoniya
- davom etayotgan ichki qon ketishi
- gemorragik diatez
- buyrak va postbuyrak anuriyasi
- ovqat trubasining varikoz kengayishi.

Albunormtm konsentratsiyasi, dozasi va infuziya tezligi bemorning individual xususiyatlariga muvofiq tanlanadi.
Albunormtm (inson albomini) kattalar va bolalarga venaga tomchilab yoki oqim bilan kiritiladi. Albumin plazmasidagi konsentratsiyani monitoring qilish va gemodinamik ko'rsatkichlarni nazorat qilish tavsiya etiladi. Qabul qilish tezligini bemorning holati va ko'rsatmalarga qarab tanlash kerak. Plasma almashinuvi paytida qabul qilish tezligi yuqoriroq bo'lishi mumkin va chiqarish tezligiga mos kelishi kerak.
Albumin venaga tomchilab 5 ml/minutdan yoki 5% eritma uchun daqiqada 50-60 tomchidan yuqori bo'lmagan tezlikda, 20% eritma uchun esa 1-2 ml/minutdan yoki daqiqada 40 tomchidan yuqori bo'lmagan tezlikda kiritiladi. Maksimal kiritish vaqti - 3 soat. Katta hajmlarni kiritishda, Albunormtmni foydalanishdan oldin xona haroratiga yoki tana haroratiga qadar isitish kerak.

Qo'llanishga tayyorgarlik
Qopqog'ining plyonkasi olib tashlang. Har doim flakonni ochishdan oldin qopqoqning ustki qismini mos antiseptik bilan namlangan tampon bilan tozalang. 5% va 20% albumin eritmasini quyishdan oldin shifokor preparatni va uni saqlovchi idishlarni qattiq zarrachalar va rang o'zgarishi bor-yo'qligini ko'rish uchun vizual tekshirishni o'tkazishi kerak. Preparat vizual ravishda shaffof bo'lishi va suspenziya va cho'kma bo'lmasligi kerak.
Preparatni ishlatish uchun yaroqli deb hisoblash uchun muhrlanishi va yopilishi saqlanishi, shishalarda yoriqlar bo'lmasligi, yorliqning saqlanishi kerak. Vizual tekshirish natijalari va yorliq ma'lumotlari (preparat nomi, ishlab chiqaruvchi korxona, seriya raqami) kasallik tarixida qayd etiladi.
Maksimal bir martalik dozasi preparatning albomin eritmasi konsentratsiyasiga, bemorning dastlabki holati va yoshiga bog'liq. Albunormtm 5% eritmalari 200-300 ml dozada kiritiladi, zarurat tug'ilganda 5% eritma dozasini 500-800 ml gacha oshirish mumkin. Albunormtm 20% eritmasining maksimal bir martalik dozasini 100 ml bilan cheklash mumkin. Albumin eritmalarini oqim bilan kiritish turli xil genetik shoklarda arterial bosimni tezda oshirish uchun ruxsat etiladi. Qariyalar uchun konsentratsiyalangan (20%) eritmalarni va 5% albumin eritmalarini tezda kiritishdan qochish kerak, chunki bu yurak-qon tomir tizimining ortiqcha yuklanishiga olib kelishi mumkin. Gipovolemiya Gipovolemiya shokini davolashda qo'llaniladigan hajm va infuziya tezligi bemorning aniq javobiga moslashtirilishi kerak. Bemorning gemodinamik ko'rsatkichlarini nazorat qilish, qon aylanish tizimining ortiqcha yuklanishini oldini olish uchun odatiy ehtiyot choralarini ko'rish zarur.
Kattalar uchun o'rtacha boshlang'ich dozasi 25 g, 48 soat ichida 250 g dan oshmasligi kerak. Umumiy dozasi normal holatda (taxminan 2g/kg tana vazni) kuzatiladigan albomin darajasidan oshmasligi kerak, agar faol qon ketishi bo'lmasa. Bolalar uchun favqulodda holatlarda boshlang'ich dozasi 25 g, boshqa holatlarda esa dozasi kattalar uchun dozadan 2-4 baravar kam bo'lishi va albomin eritmalarining konsentratsiyasini hisobga olgan holda dozalar kilogramm tana vazniga millilitrda hisoblanishi kerak (bolaning tana vaznining 3 ml/kg dan oshmasligi). Agar ekstratsellyular dehidratatsiya mavjud bo'lsa, albomin kiritilgandan so'ng tuzli eritma quyish kerak. Agar Albunormtm 5% aylanuvchi qon hajmining kichik kamchiligida (10 - 15%) afzal bo'lsa, Albunormtm 20%, tuzli eritma bilan quyilganda, OCKning sezilarli pasayishi (20% dan ortiq), aylanuvchi oqsil kamchiligi, torpid shok va transfuzion terapiya kechikib boshlanganda muhim terapevtik afzalliklarga ega. Jigar sirrozi bilan bemorda ascit suyuqligini olib tashlash yurak-qon tomir tizimining faoliyatida o'zgarishlar va hatto gipovolemiya shokining rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday sharoitlarda albominni quyish aylanuvchi qon hajmini saqlash uchun zarur.
Yoqishlar terapiyasi Yoqish jarohatidan keyin (odatda 24 soatdan ko'proq vaqt o'tgach) kiritilayotgan albomin miqdori va plazmadagi osmotik kolloid bosimning oshishi o'rtasida aniq moslik mavjud. Maqsad plazma albomini 2,5±0,5 g/l darajasida saqlash va plazma onkotik bosimini 20 mm sim ustuni (umumiy oqsil konsentratsiyasi 5,2 g/l ga teng) darajasida saqlash bo'lishi kerak. Terapiya davomiyligi yoqilgan hududlardan va siydikdan oqsil yo'qotilishi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, uzoq muddatli albomin qo'llanilishi oziqlanish manbai sifatida hisoblanmasligi uchun aminokislotalar bilan zondli yoki parenteral oziqlanishni boshlash zarur. Katta yoqishlar uchun transfuzion terapiya rejimi (kolloidlar va tuzli eritmalarni belgilash) aniqlanmagan. Odatda, termal jarohatdan keyin birinchi 24 soat ichida interstitsial (ekstratsellyular) suyuqlik hajmini tiklash uchun katta hajmlarda tuzli eritmalar quyiladi. 24 soatdan so'ng, plazma kolloid onkotik bosimini saqlash maqsadida Albunormtmni qo'llash mumkin.
Gipoproteinemiya shishli to'qimalar bilan yoki shishlarsiz
Agar gipoproteinemiya keltirib chiqaruvchi asosiy patologiya tuzatilsa, albominni qo'llash faqat simptomatik yoki qo'llab-quvvatlovchi sifatida hisoblanishi kerak. Kattalar uchun odatiy sutkalik albomin dozasining 50 dan 75 g gacha (0,5-1 g/kg) va bolalar uchun 25 g. Kuchli gipoproteinemiya bilan bemorlarga, albominni yo'qotishda davom etayotgan bemorlarga ko'proq miqdorlar kerak bo'lishi mumkin. Gipoproteinemiya bilan bemorlarda odatda qon hajmi taxminan normal bo'lgani uchun, albomin infuziya tezligi 2 ml/minutdan oshmasligi kerak, chunki tezroq infuziya qon aylanishi va o'pka shishiga olib kelishi mumkin.
Katta jarrohlik operatsiyalari davomida bemorlar qon aylanishidagi albominning yarmidan ko'proqini yo'qotishi mumkin, bu esa onkotik bosimning pasayishi bilan shish sindromining rivojlanishi yoki rivojlanmasi bilan birga bo'ladi. Bunday holat intensiv terapiya bo'limidagi sepsisda ham kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda albominni qo'llash to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatilgan.
Oqimli aorta-koronar shunt
Zamonaviy sun'iy qon aylanishi apparatlari (AIA) to'ldirish uchun nisbatan kichik hajmlarni talab qiladi. Albomin va kristalloidlar yordamida erishilgan oldingi operatsiyadan oldin gemodilutsiya bemorlar uchun xavfsiz va yaxshi qabul qilinadi. Gematokrit va plazma albomini xavfsiz ravishda pasaytirish mumkin bo'lgan chegarasi aniqlanmagan, ammo odatiy amaliyot AIA ni gematokrit darajasi 20% va plazma albomini 2,5 g/l darajasiga yetguncha to'ldirish uchun albomin va kristalloidlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Oqil jigar yetishmovchiligi
Jigar funksiyasining tez yo'qolishi bilan komaga (jigar encefalopatiyasi) yoki komasiz bo'lgan kamdan-kam holatda albominni qo'llash onkotik bosimni saqlash va plazmadagi bilirubinni bog'lash maqsadida amalga oshiriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemolitik kasallik
Albomin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemolitik kasallikni davolashda plazma almashinuvi yordamida erkin bilirubinni bog'lash maqsadida buyurilishi mumkin, bu esa sariqlik va gemoliz bilan bog'liq asoratlar xavfini kamaytiradi. Doza 1 g/kg tana vazniga taxminan bir soat oldin almashinuvi transfuziyasi jarayonini boshlashdan oldin buyuriladi. Bolalarda dastlabki gipervolemiya mavjud bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan yondashish zarur. Oqsilga boy suyuqliklarni olib tashlash
Jigar sirrozi, yurak yetishmovchiligi, peritonit va shuningdek, ekssudativ plevrit natijasida ascitni olib tashlash ko'pincha talab etiladi. Ushbu jarayonda yo'qotiladigan oqsil, jumladan albomin, uchinchi bo'shliqqa olib kelishi mumkin, bu esa hajmni to'ldirish yoki onkotik bosimni saqlashga qaratilgan terapiyani talab qiladi, bu esa Albunormtm infuziyasi orqali amalga oshirilishi mumkin.
Qizil qon hujayralarini qayta suspendirovka qilish
Katta hajmlarda muzlatilgan va yuvilgan qizil qon hujayralarini quyish ortiqcha gipoproteinemiya rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Buni oldini olish maqsadida muzlatilgan va yuvilgan qizil qon hujayralarini transfuzionidan oldin albominni qo'llash mumkin.
Oqimli nefroz
Tsiklofosfamid yoki steroidlar terapiyasiga javob bo'lmasa yoki steroidlar terapiyasi davomida shish sindromi yomonlashsa, har kuni 100 ml 20% albomin va diuretiklarni 7-10 kun davomida diurez va plazmadagi kaliyning konsentratsiyasini nazorat qilish ostida birgalikda qo'llash mumkin. Shundan so'ng steroidlarni qayta buyurish samarali bo'lishi mumkin.
Gemodializ Albomin surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'yicha standart gemodializ protokolining majburiy qismi emas, lekin bu bemorlarda shok yoki gipotoniyaning rivojlanishi paytida ko'rsatilishi mumkin. Odatda, bunday holatlarda 100 ml 20% albomin quyiladi. Bunday bemorlarda ko'pincha kuzatiladigan ortiqcha yuklanishdan qochish kerak (shuning uchun ular katta hajmlarda tuzli eritmalarni infuziya qilishni qabul qila olmaydilar).
Miya shishi
Miya shishini davolash uchun giperozmotik 20% albomin eritmasi qo'llaniladi.

Kamdan-kam (>1/10 000, <1/1 000)
- yuzning qizarishi
- qichish
- isitma
- qayt qilish
Ular odatda dori vositasining kiritilish tezligini kamaytirish yoki to'xtatish bilan o'z-o'zidan o'tadi.
Juda kam (<1/10 000)
- shok (dori vositasining kiritilishini darhol to'xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak)
Qaytish tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan baholash mumkin emas)
- anafilaktik reaksiya, yuqori sezgirlik reaktsiyalari, qichish, angionevrotik shish, eritematoz toshma
- ongni chalkashtirish holati, bosh og'rig'i
- takikardiya, bradikardiya
- gipotonya, gipertoniya
- nafas qisilishi
- qayt qilish
- ortiqcha terlash
- titroq

Albunorm - plazmani almashtiruvchi vosita, qon preparati, organizmda bir qator funksiyalarni bajaradi. Uning asosiy funksiyasi — qonni kolloid-onkotik bosimini saqlashdir. Albunormatm eritmalari inson qon plazmasidan, OITS va gepatit viruslaridan xoli bo‘lgan platsentadan, uni fraksiyalash yo‘li bilan tayyorlanadi. Albunormatm eritmasi turli genezli hipoalbuminemiyani tuzatishda samarali vosita hisoblanadi (plazma albumini yetishmovchiligini to‘ldiradi), kolloid-onkotik bosimni tiklashda, markaziy va periferik gemodinamikani buzilishida (arterial bosimni (AB) va aylanayotgan plazma hajmini (O‘PK) tezda oshiradi, to‘qima suyuqligining qon tomirlariga o‘tishini ko‘paytiradi), suv-elektrolit muvozanatini tiklashda, dori vositalarining yaxshi o‘zlashtirilishiga yordam beradi, detoksikatsion xususiyatlarga ega. Albunormtm organizmda pigmentlar (bilirubin), yog‘ kislotalari, ayrim metallarning ionlari, dori vositalarini bog‘laydi va tashiydi. Bundan tashqari, Albunormtm toksinlarni bog‘laydi va ularni inaktivatsiya qiladi.
Albunormtm 5% (50 mg/ml) konsentratsiyada normal qon plazmasiga nisbatan kuchsiz gipoonkotik hisoblanadi.
Har 50 ml 20% Albunormatm bemorga tomir ichiga yuborilganda onkotik bosimni taxminan 200 ml sitratli plazmaga ekvivalent darajada oshiradi. Tomir ichiga qo‘llanganda, yetarlicha gidratatsiyalangan subyektda 50 ml 20% Albunormatm onkotik (kolloid osmotik) effekti shundayki, u 15 daqiqa ichida qon aylanish tizimiga tomir tashqarisidagi to‘qimalardan taxminan 125 ml suyuqlikni tortadi, shu bilan aylanayotgan qon hajmini oshiradi, gematokrit va butun qonning quyuqligini kamaytiradi.

Allergik yoki anafilaktik reaksiya shubhalarida dori vositasining kiritilishini darhol to'xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak. Shok holatida, amaldagi davolash standartlariga muvofiq, qarshi shok davolashni boshlash kerak.
Al'bunormtmm ehtiyotkorlik bilan, gipervolemiya va uning oqibatlari yoki gemodilütsiya bemor uchun maxsus xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan sharoitlarda qo'llanilishi kerak.
Bunday sharoitlarga misollar:
• dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi
• gipertoniya
• ovqat trubasining varikoz kengayishi
• o'pka shishi
• gemorragik diatez
• og'ir anemiya
• buyrak anuriyasi
Retrospektiv tadqiqotda jarohatlangan bosh miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarda infuzion reanimatsiya al'bumin yordamida natijasi natijasida o'lim foizi natriyning xlorid eritmasi yordamida reanimatsiya qilishga qaraganda yuqori ekanligi aniqlangan. O'lim koeffitsientlaridagi kuzatilgan farqning mexanizmlari noaniq qolmoqda, shuning uchun jarohatlangan bosh miya bemorlari orasida al'buminni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.
200-250 g/l al'bumin eritmasini kiritishda qon plazmasidagi elektrolitlar konsentratsiyasi 40-50 g/l al'bumin eritmasini kiritishda ancha past bo'ladi. Al'bumin kiritishda plazmadagi elektrolitlar konsentratsiyasini nazorat qilish va elektrolitlar balansini tiklash yoki saqlash uchun tegishli choralarni ko'rish kerak.
Agar nisbatan katta hajmlarni almashtirish zarur bo'lsa, qonning qotish ko'rsatkichlari va gematokritni nazorat qilish kerak. Qonning boshqa komponentlarini (qotish faktorlarini, elektrolitlarni, trombotsitlarni va eritrotsitlarni) tegishli ravishda almashtirishni ta'minlash kerak.
Agar dozaj va infuziya tezligi bemorning qon aylanishi xususiyatlariga mos kelmasa, gipervolemiya paydo bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir yuklanishining birinchi klinik belgilari (bosh og'rig'i, nafas qisilishi, jugular venada qon to'planishi) yoki qon bosimining oshishi, venoz bosimning oshishi yoki o'pka shishi paydo bo'lsa, dori vositasining kiritilishini darhol to'xtatish kerak.
Inson al'bumin eritmasini boshqa dori vositalari, butun qon, eritrotsitlar massasi va in'ektsiya uchun suv bilan aralashtirish kerak emas.
Al'bumin eritmasini in'ektsiya uchun suv bilan suyultirish tavsiya etilmaydi, chunki bemorda gemoliz paydo bo'lishi mumkin.
Katta hajmlarni kiritishda, foydalanishdan oldin dori vositasini xona haroratiga yoki tana haroratiga qizdirish kerak.
Bulutli eritma yoki cho'kma bilan eritma ishlatmang. Bu oqsilning barqaror emasligini yoki eritmaning ifloslanishini ko'rsatadi.
Ochiq flakonning ichidagi moddani darhol ishlatish kerak. Ishlatilmagan dori vositasini mahalliy talablar bo'yicha utilizatsiya qilish kerak.
Al'bunormtmm 5 % 1 flakon 100 ml / 250 ml / 500 ml al'bumin eritmasida 14,4 -16 mmol / 36-40 mmol / 72-80 mmol natriy mavjud, bu ma'lumotlarni natriy nazorati ostida bo'lgan bemorlar orasida dori vositasini qo'llashda hisobga olish kerak.
Al'bunormtmm 20 % 1 flakon 50 ml / 100 ml al'bumin eritmasida 7,2-8 mmol / 14,4-16 mmol natriy mavjud, bu ma'lumotlarni natriy nazorati ostida bo'lgan bemorlar orasida dori vositasini qo'llashda hisobga olish kerak.
Al'bunormtmm 5 % 500 ml al'bumin eritmasida maksimal 1,25 mmol kaliy mavjud, bu ma'lumotlarni buyrak funksiyasi pasaygan bemorlar yoki kaliy nazorati ostida bo'lgan bemorlar orasida dori vositasini qo'llashda hisobga olish kerak.
Al'bunormtmm 20 % 1 flakon 100 ml al'bumin eritmasida maksimal 1 mmol kaliy mavjud, bu ma'lumotlarni buyrak funksiyasi pasaygan bemorlar yoki kaliy nazorati ostida bo'lgan bemorlar orasida dori vositasini qo'llashda hisobga olish kerak.
Qon yoki inson plazmasidan tayyorlangan dori vositalarini qo'llashda infektsiyalarni oldini olish uchun standart choralar donorlarni transmissiv infektsiyalar uchun maxsus markerlar bo'yicha tekshirish va dori tayyorlash jarayonida viruslarni inaktivatsiya qilish / yo'q qilish bo'yicha samarali choralarni o'z ichiga oladi. Biroq, qon yoki inson plazmasidan tayyorlangan dori vositalarini qo'llashda infektsiya sababchisi o'tkazilishi ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi. Bu noma'lum yoki yaqinda aniqlangan viruslar va boshqa patogen mikroorganizmlarga ham tegishli.
Har safar Al'bunormtmm kiritilganda bemorning tibbiy tarixida seriya raqamini yozib qo'yish kerak, shunda bemor va dori seriyasi o'rtasidagi bog'lanishni kuzatish mumkin.