ikkita konveks oval (tuxum shaklidagi) tabletkalar, sariq rangli qoplama bilan, bir tomonda dozani raqamli belgilash bilan, va boshqa tomonda "АРИ." bilan. Farmakologik ta'sir Tadalafl samarali, qaytariladigan tanlangan fosfodiesteraza turi 5 (FDE5) tsiklik guanozin monofosfat (tsGMP) ni inhibe qiluvchi hisoblanadi. Jinsiy hayajon mahalliy azot oksidi chiqarilishiga sabab bo'lganda, FDE5 ni tadalafl bilan inhibe qilish jinsiy a'zoning kavernoz tanasida tsGMP darajasini oshiradi. Buning natijasida arteriyalarning silliq mushaklarining bo'shashishi va jinsiy a'zoga qon oqimi oshadi, bu esa erektsiyani keltirib chiqaradi. Tadalafl jinsiy stimulyatsiya bo'lmasa ta'sir ko'rsatmaydi. Tadalafl erektsiyani yaxshilaydi va muvaffaqiyatli jinsiy aloqani amalga oshirish imkoniyatini oshiradi. Preparat 36 soat davomida ta'sir qiladi. Ta'sir preparat qabul qilinganidan 16 daqiqa o'tgach, jinsiy hayajon mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Tadalafl ranglarni (ko'k\yashil) tanishish o'zgarishlariga olib kelmaydi, bu esa uning FDE5 ga past aloqadorligi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, tadalaflning ko'rish aniqligiga, elektrretinogrammaga, ichki ko'z bosimiga va qorachiq o'lchamiga ta'siri kuzatilmaydi.<\/div>

- dori tarkibidagi komponentlarga oshkora sezgirlik; - organik nitratlarni o'z ichiga olgan dori vositalarini qabul qilish holatida; - 18 yoshgacha; - yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar klinik tadqiqotlarga kiritilmagan. shuning uchun tadalaafil ularga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. - so'nggi 90 kun ichida miokard infarkti o'tkazgan bemorlar; - barqaror bo'lmagan angina yoki jinsiy aloqa paytida paydo bo'ladigan angina; - o'rta yoki og'ir yurak yetishmovchiligi shaklida bemorlar; - nazorat qilinmaydigan aritmiya, gipotenziya, nazorat qilinmaydigan arterial gipertoniya; - so'nggi 6 oy ichida insult o'tkazgan bemorlar. Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Tadalaafil nitratlarning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi ma'lum. Shuning uchun nitratlar qo'llanilayotgan paytda dori vositasidan foydalanish taqiqlanadi. Dori vositasi, sitoxrom P450 izofermenti ishtirokida metabolizmga ega bo'lgan dori vositalarining klirensiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. Shuningdek, tadalaafil CYP3A4, CYP2A2, CYP2O6, CYP2EL, CYP2E3 izofermentlarini inhibe qilmaydi va induktsiyalashmaydi. Tadalaafil varfarin ta'siriga ta'sir ko'rsatmaydi va uning protrombin vaqti bo'yicha ta'siriga ta'sir ko'rsatmaydi. Tadalaafil asetilsalisil kislotasi tomonidan keltirilgan qon ketishini davomiyligini oshirmaydi. Tadalaafil asosiy antihipertenziv dori vositalari bilan klinik jihatdan muhim o'zaro ta'sir ko'rsatmaydi. Tadalaafil va antatsidni bir vaqtda qabul qilishda, tadalaafinning so'rilishi tezligi kamayadi, lekin uning AUC'sida o'zgarishlar bo'lmaydi. Tadalaafilni qo'llashda etinil estradiolning og'iz orqali qabul qilinishida oshishi kuzatilgan. Shunga o'xshash o'sish terbutalinni og'iz orqali qabul qilishda ham kuzatilishi mumkin.<\/div>

Dori ichga tabletkalar ko'rinishida tayinlanadi. O'rta yoshdagi erkaklar uchun qo'llanilishi. Davolashning boshlang'ich dozi 10 mg ni tashkil etadi, keyin bemorning reaksiyasiga qarab 5 mg yoki 20 mg ga o'tkaziladi. O'ylangan jinsiy faoliyatdan oldin, ovqatdan qat'i nazar qabul qilinadi. Dori ta'siri tabletkani qabul qilgandan so'ng 16 daqiqadan keyin boshlanadi. Maksimal tavsiya etilgan doza kuniga bir tabletka. Qari erkaklar uchun qo'llanilishi. Maxsus doza tanlash talab qilinmaydi. Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan erkaklar uchun qo'llanilishi. Maxsus doza tanlash talab qilinmaydi. Benign prostata gipertrofiyasi yoki prostata adenomasining erektil disfunktsiya bilan birgalikda davolash uchun tavsiya etilgan doza 5 mg ni tashkil etadi, 4 haftadan 26 haftagacha. Finasterid 5 mg va tadalafil 5 mg bilan benign prostata gipertrofiyasini davolash uchun tavsiya etilgan davolash kursi 26 haftagacha. O'pka gipertensiyasini davolash uchun tavsiya etilgan doza 40 mg (2 tabletka) kuniga bir marta. Dozani 2 qabulga bo'lish tavsiya etilmaydi.<\/div>

Immun tizimidan kamdan-kam - gipertashqi sezgirlik reaksiyasi, juda kam - Kvinke shishi. Nerv tizimidan tez-tez - bosh og'rig'i, kamdan-kam - bosh aylanishi, juda kam - insult (shu jumladan, gemorragik insult) - hushdan ketish - tranzitor ishemik hujumlar - migren - tortishish - vaqtinchalik amneziya. Ko'z organidan kamdan-kam - ko'zlarda og'riq hissi - ko'rishning noaniqligi, juda kam - ko'rish maydonining buzilishi - qovoqlarning shishi; - kon'yunktivaning gipermiyasi; - oldingi arteriit bo'lmagan ishemik optik nerv neuropatiyasi; - retina qon tomirlarining oklüziya. Eshitish va muvozanat organidan kamdan-kam - quloqlarda shovqin; juda kam - to'satdan eshitmaslik. Yurak-qon tomir tizimidan tez-tez - yuzning qizarmasi; kamdan-kam - takikardiya; - arterial gipertoniya, gipotoniya, juda kam - miokard infarkti - barqaror bo'lmagan stenokardiya; - ventrikulyar aritmiya. Nafas olish tizimidan, ko'krak qafasidan va o'rtacha bo'shliqlardan tez-tez - burun tiqilishi; kamdan-kam - nafas qisilishi - burun qonash. Oshqozon-ichak tizimidan tez-tez - dispepsiya; kamdan-kam - qorin og'rig'i; - qusish - nafsni buzilishi; gastroezofageal refluks. (Teridan va teri osti to'qimalaridan kamdan-kam - toshma; juda kam - urtikarniya - Stivens-Jonson sindromi; - eksfoliativ dermatit - gipergidroz. Harakat apparatidan tez-tez - orqa og'rig'i - miyalgiya - qo'llarda og'riq. Buyraklar va siydik chiqarish yo'llaridan kamdan-kam - gematuriya. Jinsiy organlar va ko'krak bezlaridan kamdan-kam - uzoq muddatli ereksiya; juda kam - priapizm; - jinsiy a'zoda qon ketishi - gematospermiya. Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar kamdan-kam - ko'krakda og'riq; - periferik shishlar - charchoq; juda kam - yuzning shishi; - to'satdan yurak o'limi.<\/div>

Ichga qabul qilinganidan so'ng, tadalafl tezda so'riladi. O'rtacha maksimal konsentratsiya (Cmax) plazmada ichga qabul qilinganidan o'rtacha 2 soat o'tgach erishiladi. Tadalaflning so'rilish tezligi va darajasi ovqat qabul qilishdan ta'sirlanmaydi, shuning uchun uni ovqatdan qat'i nazar qo'llash mumkin. Qabul qilish vaqti (ertalab yoki kechqurun) so'rilish tezligi va darajasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha taqsimlanish hajmi taxminan 63 litrni tashkil etadi, bu tadalaflning organizm to'qimalarida taqsimlanishini ko'rsatadi. Terapevtik konsentratsiyalarda 94% tadalafl plazmadagi oqsillarga bog'lanadi. Oqsillarga bog'lanish buyrak funksiyasi buzilganda o'zgarmaydi. Tadalafl asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi, asosan, najas bilan (taxminan 61% dozasi) va kamroq darajada, siydik bilan (taxminan 36% dozasi) chiqariladi. Maxsus shartlar
Jinsiy faoliyat yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun xavf tug'diradi. Shuning uchun erektil disfunktsiyani davolash yurak kasalliklari bo'lgan erkaklarda amalga oshirilmasligi kerak, bu kasalliklar jinsiy faoliyatni istalmagan qiladi. Preparat priapizmga moyil bemorlarda yoki jinsiy a'zoning anatomik deformatsiyasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Tadalaflni erektil disfunktsiyani davolash uchun boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Erektik disfunktsiyani aniqlash uchun potentsial asosiy sabablari aniqlanishi kerak, dori-darmon davolashni boshlashdan oldin. Bemorlar 4 soat va undan ortiq davom etadigan erektsiya paydo bo'lganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish zarurligi haqida xabardor qilinishi kerak. Priapizmni kechiktirilgan davolash jinsiy a'zoning to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, natijada uzoq muddatli potensiya yo'qotilishi mumkin. Tadalaflni benign prostata gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda davolashdan oldin prostata saratoni mavjudligini istisno qilish uchun tekshirish o'tkazilishi kerak.
Ko'rsatmalar
Har qanday dozalar uchun - erektil disfunktsiya (erektsiya buzilishi, impotensiya); 5 mg dozasi uchun - benign prostata gipertrofiyasi (BPH, prostata adenomasining) simptomlarini davolash, shuningdek BPH va erektil disfunktsiya birgalikda mavjud bo'lganda; 40 mg dozasi (2 tabletka 20 mg); - erkaklar va ayollarda o'pkada arterial gipertenziya davolash.<\/div>

Bir martalik tayinlashda sog'lom shaxslarga tadalafilning 500 mg gacha bo'lgan dozalari va erektil disfunktsiyaga ega bemorlarga - ko'p marta yuqori, nojo'ya ta'sirlar esa pastroq dozalarda bo'lganlar bilan bir xil bo'lgan. Gemodializ davolash tadalafilni yo'q qilishga ozgina yordam beradi. Homiladorlik va emizish
Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatish xavfini aniqlamadi, homilador ayollarda tegishli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlik, embrional/fetal rivojlanish, tug'ish yoki tug'ilgandan keyingi davr bo'yicha hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar homilaning rivojlanishiga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Emizish davrida foydalanish tavsiya etilmaydi. Tadalafilning sutga o'tishi haqida ma'lumot yo'q.<\/div>

 

Сексуальная активность имеет риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции не стоит проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность нежелательна.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к приапизму или у пациентов с анатомической деформацией полового члена Не рекомендуется применять тадалафил в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной ‘дисфункции.

Для диагностики эректильной дисфункции необходимо определить потенциальные первопричины, прежде чем начинать медикаментозное лечение.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции.

До начала лечения тадалафилом для пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы следует провести обследование, чтобы исключить наличие рака предстательной железы.

При беременности и кормлении

Исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было. Исследования на животных по беременности, эмбриональному\фетальному развитию, родам и послеродовому периоду не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на развитие плода.

Не рекомендуется использовать в период лактации. Нет информации о попадании тадалафила в грудное молоко.