Maxsus ko'rsatmalar
Abaktal® preparati monoterapiya sifatida yoki boshqa antimikrob vositalar bilan birga qo‘llaniladi.
Aralash infeksiyalarda, qorin bo‘shlig‘ida perforativ jarayonlarda, og‘ir kechuvchi me’da-ichak yo‘llari bakterial infeksiyalarida Abaktal® preparati anaeroblarga nisbatan faol bo‘lgan dori vositalari (metronidazol, klindamitsin) bilan birga qo‘llaniladi.
Davolash davrida bemorlar ko‘p miqdorda suyuqlik qabul qilishi kerak (kristalluriyani oldini olish uchun).
Fotochuvsizlik
Abaktal® preparati bilan davolash davomida fotochuvsizlik reaksiyasi paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, UV-nurlanishi va to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlarining uzoq muddatli ta’siridan saqlanish kerak. Terida biron-bir o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak. Davolash tugaganidan so‘ng 4 kun davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlaridan saqlanish lozim, aks holda himoya kiyimi yoki yuqori darajadagi UV-himoya kremi ishlatish tavsiya etiladi.
Jigar yetishmovchiligi
Og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda doza jigar shikastlanishi darajasiga mutanosib ravishda tuzatish talab etiladi (qarang "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limi).
Skelet-mushak tizimi
Pefloksatsin bilan davolash vaqtida rivojlangan tendinit paycho‘p (masalan, Axilles payi) uzilishiga olib kelishi mumkin. Ba’zan Abaktal® preparati bilan davolash boshlanganidan 48 soat o‘tib yoki davolash tugaganidan bir necha oy o‘tib ikki tomonlama tendinit rivojlanishi mumkin.
Ftorxinolonlar bilan davolash fonida tendinit rivojlanish xavfi omillari: 60 yoshdan katta yosh, buyrak yetishmovchiligi, dializ, birga glukokortikosteroidlar bilan davolash, dislipidemiya. Tendinitning dastlabki belgilari paydo bo‘lsa, pefloksatsin bilan davolashni to‘xtatish, zararlangan oyoqqa yuklamani cheklash va shifokorga murojaat qilish kerak.
Tendinopatiya xavfini kamaytirish maqsadida:
- keksa yoshdagi bemorlarni davolashda foyda va xavf nisbati diqqat bilan baholangandan so‘ng davolash tavsiya etiladi. Xavfni kamaytirish uchun preparatning yarim dozasi qo‘llanilishi mumkin;
- tendinit anamnezida bo‘lgan bemorlarda pefloksatsin qo‘llash mumkin emas, glukokortikosteroidlar qabul qilayotgan yoki intensiv jismoniy mashqlar bilan shug‘ullanayotgan bemorlarda qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi.
Uzoq vaqt yotganidan so‘ng yurishni boshlagan bemorlarda uzilish xavfi yuqoriroq.
Pefloksatsin bilan davolash boshlanganida, ayniqsa xavf guruhidagi bemorlarda Axilles payi sohasida og‘riq va shish kuzatilishiga e’tibor berish tavsiya etiladi. Ushbu simptomlar aniqlansa, pefloksatsin qo‘llashni to‘xtatish, zararlangan paylarga yuklamani cheklash va ularni mos ortoz yoki ortopedik poyabzal bilan qo‘llab-quvvatlash kerak, hatto zararlanish bir tomonlama bo‘lsa ham. Mutaxassisga murojaat qilish lozim.
Disglikemiya
Saxarli diabeti bo‘lgan, peroral gipoglikemik vositalar (masalan, glibenklamid) yoki insulin qabul qilayotgan bemorlarda pefloksatsin qo‘llanganda gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bunday bemorlarda qonda glyukoza darajasini monitoring qilish talab etiladi.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar
Ftorxinolonlar, jumladan pefloksatsin qabul qilgan bemorlarda sensor va sensor-motor periferik neyropatiya, tez boshlanishi mumkin bo‘lgan, kuzatilgan. Neyropatiya simptomlari paydo bo‘lsa, pefloksatsin qo‘llashni to‘xtatish kerak (qaytmas o‘zgarishlar rivojlanish xavfini minimallashtiradi). Pefloksatsin psixoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.
Pefloksatsin miya qon aylanishi buzilgan, bosh miya organik o‘zgarishlari yoki insult bo‘lgan keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.
Pefloksatsin tutqanoq bo‘lgan yoki tutqanoqqa moyil holatlar, porfiriya bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.
Ko‘rish organi tomonidan buzilishlar
Agar ko‘rish o‘tkirligi pasaysa yoki ko‘rish organi tomonidan boshqa ta’sirlar kuzatilsa, darhol oftalmologga murojaat qilish kerak.
Me’da-ichak yo‘llari
Diareya (ayniqsa og‘ir, uzoq davom etuvchi va/yoki qon aralash) Abaktal® preparatini qabul qilish vaqtida yoki undan keyin Clostridium difficile sababli kasallik belgisi bo‘lishi mumkin, uning eng og‘ir shakli soxta membranoz kolit hisoblanadi. Soxta membranoz kolitdan shubha qilinganda, Abaktal® preparatini darhol to‘xtatish va simptomatik davolash (masalan, vankomitsin peroral) o‘tkazish kerak. Bu holatda peristaltikani pasaytiruvchi preparatlar qo‘llash mumkin emas.
Yurak tomonidan buzilishlar
Ftorxinolonlar qabul qilgan bemorlarda QT intervali uzayishi haqida xabarlar bo‘lgan. Pefloksatsin ftorxinolonlar guruhiga kirsa-da, juda past potensialga ega yoki QT intervalini uzaytirish qobiliyatini baholash uchun yetarli ma’lumot yo‘q, shuning uchun pefloksatsin bilan birga QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar (masalan, IA va III sinf antiaritmiklar; antipsixotiklar (pimozid, galoperidol, fenotiazin hosilalari); tritsiklik antidepressantlar, ayrim antimikrob vositalar (eritromitsin, sparfloksatsin, moksifloksatsin, antimalyariya vositalari, makrolidlar); ayrim antigistaminlar (astemizol)) bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki hayot uchun xavfli aritmiyalar rivojlanish xavfi ortadi.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
Ftorxinolonlar qabul qilgan glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gemolitik reaksiyalar rivojlanishi haqida xabarlar bor. Pefloksatsin bilan gemoliz haqida xabarlar bo‘lmasa-da, bunday bemorlarda ushbu antibiotikni qo‘llashdan saqlanish va agar mavjud bo‘lsa, muqobil davolash usulini tanlash tavsiya etiladi.
Rezistentlik
Boshqa antibiotiklar singari, pefloksatsin, ayniqsa uzoq muddat qo‘llanganda, sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning ko‘payishiga olib kelishi mumkin. Bemor holatini qayta baholash majburiydir. Davolash vaqtida ikkilamchi infeksiya rivojlansa, tegishli choralar ko‘rish kerak.
Laborator testlarga ta’siri
Siydikda opiatlarni aniqlashda soxta musbat natijalar bo‘lishi mumkin. Musbat natijalarni yanada aniqroq usullar bilan tasdiqlash talab qilinishi mumkin.
Pefloksatsin siydikda glyukoza darajasini aniqlovchi testlarga ta’sir qilmaydi.
Gipersensitivlik
Gipersensitivlik va allergik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik reaksiyalar, pefloksatsin qo‘llash natijasida yuzaga kelishi mumkin va hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin.
Gipersensitivlik reaksiyasi rivojlanganda pefloksatsin bekor qilinishi va mos davolash boshlanishi kerak.
Foydalanilmagan dori vositasini yo‘q qilish bo‘yicha maxsus ehtiyot choralar
Foydalanilmagan Abaktal® preparatini yo‘q qilishda maxsus ehtiyot choralar talab etilmaydi.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Abaktal® preparati bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash hamda tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Neyrologik nojo‘ya hodisalar, masalan, bosh aylanishi, tutqanoq, ko‘rish buzilishi paydo bo‘lsa, ushbu faoliyat turlaridan voz kechish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida Abaktal® preparatini qo‘llash mumkin emas.
Pefloksatsin ko‘p miqdorda (75% zardob konsentratsiyasi) ona sutiga o‘tadi. Shuning uchun preparatni qo‘llash davrida emizishni to‘xtatish kerak.
Avtotransport boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Abaktal qo‘llash fonida yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.