Bitta tabletkada quyidagilar mavjud faol moddalardan: atsetilsalitsil kislotasi 100% modda hisobida 220.0, paratsetamol 100% modda hisobida 200.0, kofein 100% modda hisobida 27.0, yordamchi moddalardan: kakao kukuni, limon kislotasi, kartoshka kraxmal, talk, stearin kislotasi.

- zaif va o‘rtacha intensivlikdagi og‘riq sindromi (shu jumladan bosh og‘rig‘i, migren, tish og‘rig‘i, osteoartroz, artrit, menalgiya, algodisminoreya, lumbago, ishiatik, osteoxondroz, nevralgiya, mialgiya) - o‘tkir infeksion, infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida isitma sindromi

- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik - glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi - me'da-ichak yo‘llarining eroziyali-yarali shikastlanishlari zo‘rayish bosqichida - me'da-ichak qon ketishi - “aspirin” astmasi va “aspirin” triadasi - gemorragik diatezlar (Villebrand kasalligi, trombotsitopenik purpura, teleangioektaziyalar), gipoprothrombinemiya, gemofiliya - aorta ajraluvchi anevrizmasi - portal gipertenziya - vitamin K yetishmovchiligi - metotreksatni haftasiga 15 mg va undan ko‘p qabul qilish - buyrak va jigar yetishmovchiligi - homiladorlik va laktatsiya davri - podagra va podagrik artrit - virusli kasalliklar fonida gipertermiya bilan birga 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi - arterial gipertenziya III daraja - yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari (jumladan, ateroskleroz) - yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, uyqu buzilishlari - glaukoma

Og‘iz orqali, ovqat qabul qilishlar orasida yoki darhol ovqatdan keyin qabul qilinadi. Kattalar va 15 yoshdan katta bolalarga 1 tabletka 2-3 marta kuniga buyuriladi. Preparatni qabul qilishlar orasidagi tanaffus kamida 6-8 soat bo‘lishi kerak. Maksimal bir martalik doza – 2 tabletka, maksimal sutkalik doza – 4 tabletka. Isitmani tushiruvchi vosita sifatida tana harorati 38,5°S dan yuqori bo‘lsa (anamnezida febril tutqanoqlari bo‘lgan bemorlarda – harorat 37,5°S dan yuqori bo‘lsa) 1-2 tabletka dozada buyuriladi. Og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida qo‘llash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak, isitmani tushiruvchi vosita sifatida – 3 kundan ko‘p emas.

- ko'ngil aynishi, anoreksiya, gastralgiya, eroziya-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari, oshqozon-ichak qon ketishi - allergik reaksiyalar, teri toshmasi, angionevrotik shish - "aspirin" astmasi va "aspirin" triadasi (Fernon-Vidal sindromi) - interstitsial nefrid, papillyar nekroz, nefrotik sindrom, buyrak yetishmovchiligi - trombotsitopeniya, anemiya, leykopeiya - o'tkir yog'li distrofiyasi, toksik gepatit, Rey sindromi, jigar yetishmovchiligi - yurak yetishmovchiligi og'irligining kuchayishi, yashirin kechuvchi surunkali yurak yetishmovchiligi shakllarining namoyon bo'lishi - bezovtalik, qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'rish buzilishlari, quloqda shovqin, eshitish o'tkirligining pasayishi, aseptik meningit - taxikardiya, aritmiya, QD oshishi - preparatni uzoq muddat qo'llashdan so'ng bekor qilganda paydo bo'ladigan bosh og'rig'i - teratogen ta'sir

Farmakokinetika Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, preparat tarkibiga kiruvchi barcha komponentlar tez va yetarlicha to'liq so'riladi. Kofein paratsetamol va atsetilsalisil kislotasining biologik mavjudligini oshiradi. So'rilish jarayonida kofein va atsetilsalisil kislotasi intensiv biotransformatsiyaga uchraydi va faol metabolitlar - salisilat kislotasi, teofillin va paraksantin hosil qiladi. Barcha komponentlarning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi 0,3-1,0 soat ichida erishiladi. Plazmada taxminan 80% salisilat kislotasi va 10-15% paratsetamol albuminlar bilan bog'langan holatda bo'ladi. Preparat komponentlari organizmning barcha to'qimalari va suyuqliklariga oson kirib boradi. Bosh miya to'qimalarida salisilatlar oz miqdorda aniqlanadi, paratsetamol va kofein darajalari esa plazmadagiga teng. Barcha komponentlar tezda platsentadan o'tadi, ko'krak sutiga o'tadi. Preparat komponentlarining metabolizmi jigarda sodir bo'ladi. Salisilat kislotadan 4 ta nofaol metabolit, paratsetamoldan 2 ta nofaol metabolit (umumiy miqdorning 75%) va N-atsetil-benziminoxinon (N-ABI, 25% gacha) hosil bo'ladi. Kofein 7 ta nofaol metabolit hosil qiladi. Metabolizm mahsulotlari buyraklar orqali chiqariladi: o'zgarmagan holda 60% salisilatlar, 10% kofein va 5% paratsetamol, shuningdek metabolitlar ko'rinishida. Barcha komponentlarning yarim chiqarilish davri 2-4,5 soatni tashkil etadi. Doza oshirilganda, atsetilsalisil kislotaning chiqarilishi boshqa komponentlarga nisbatan sekinlashadi va 15 soatgacha yetadi. Chekuvchi shaxslarda kofeinning chiqarilishi sitramonning boshqa komponentlariga nisbatan tezlashadi. Farmakodinamika Sitramon-Borimed, kombinatsiyalangan preparat bo'lib, analgezik va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar ishlab chiqarilishini buzish, shuningdek purin A1 va A2A-retseptorlarini bloklash bilan bog'liq. Sitramon-Borimed kuchsiz va o'rtacha intensivlikdagi, somatik xarakterli og'riqlarni bartaraf etadi: mushaklar, bo'g'imlar, paylar, nerv tolalari, bosh va tish og'rig'i. Viseral og'riqlarda (ichki organlarning yallig'lanishi, buyrak va jigar kolikasi) opioid analgetiklarga nisbatan samarasiz. Sitramon-Borimed tana haroratining ko'tarilishini pasaytiradi, normal tana haroratiga ta'sir qilmaydi.

Bir vaqtda qo‘llanilganda metotreksat, valproevaya kislota, barbiturat preparatlari, narkotik analgetiklar, peroral qandli diabetga qarshi preparatlar, sulfanilamid vositalari, ko-trimoksazol, triyodtironin, digoksinning toksikligini kuchaytiradi. Kombinatsiyalangan og‘iz orqali kontratseptivlar, fenitoin, spirtli ichimliklar, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar preparat tarkibiga kiruvchi paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfini oshiradi. Makrolid antibiotiklar (klaritromitsin, eritromitsin), interferon preparatlari va zamburug‘ga qarshi vositalar (ketokonazol, flukonazol) preparat komponentlarining metabolizmini sekinlashtiradi va ularning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Noposredstven antikoagulyantlar, trombotsit agregatsiyasi ingibitorlari, trombolitik vositalar bilan birga qo‘llanilganda qon ketish xavfini oshiradi. APF ingibitorlari, ilgak va kaliy tejovchi diuretiklar guruhiga mansub gipotenziya vositalarining ta’sirini susaytiradi. Glyukokortikosteroidlar preparat komponentlarining oshqozon shilliq qavatiga toksik ta’sirini kuchaytiradi, qon plazmasida atsetilsalitsil kislotasi konsentratsiyasini kamaytiradi. b2-adrenomimetiklar (salmetrol, salbutamol, fenoterol) yuqori dozalarda birga qo‘llanilganda gipokaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Teofillin, aminofillin bilan birga qo‘llanilganda ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi va intoksikatsiya xavfi ortadi. Qon plazmasida litiy ionlari konsentratsiyasini oshiradi. Urikozurik vositalar ta’sirini susaytiradi. Spirtli ichimliklarning me’da-ichak yo‘li shilliq qavatiga toksik ta’sirini kuchaytiradi.

Pediatriyada qo‘llanilishi Tsitramon bolalarda 15 yoshgacha bo‘lgan, gipetermiya (isitma) va virusli infeksiya yoki O‘RVI bilan birga bo‘lsa, tarkibida atsetilsalitsil kislotasi mavjudligi sababli Reyye sindromi (ensefalopatiya va jigarni o‘tkir yog‘li distrofiyasi) rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu guruhdagi bemorlarda Tsitramon-Borimed qo‘llash mumkin emas. Jarrohlik aralashuvlar davrida qo‘llanilishi Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan 5-7 kun oldin tsitramon qabul qilishni to‘xtatish kerak, bu operatsiya va operatsiyadan keyingi davrda qon ketish xavfini kamaytirish uchun zarur. Bronx-o‘pka tizimi patologiyasi bo‘lgan shaxslarda qo‘llanilishi Bronxial astma, burun polipozi va pichan isitmasi bo‘lgan bemorlarda tsitramon qo‘llanilishi kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Laborator ko‘rsatkichlarga ta’siri Tsitramon bilan davolash vaqtida qon plazmasida glyukoza darajasi oshishi va glikemik profilni aniqlash natijalari buzilishi mumkin. Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari Ichga yuqori dozalarda qabul qilinganda tsitramon tarkibidagi kofein diqqatni jamlashni qiyinlashtiradi va diqqatni jamlash talab qilinadigan ishlarni bajarishda operator xatolari sonini oshiradi.

Tavsiya etilgan doza va qo‘llash davomiyligini oshirmaslik kerak! Yengil intoksikatsiyada simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin - og‘ir intoksikatsiyada: tormozlanish, uyquchanlik, kollaps, tutqanoq, nafas olishda qiyinchilik, anuriya, qon ketishlar. Davolash: oshqozonni faollashtirilgan ko‘mir yordamida yuvish, simptomatik terapiya, moddalar almashinuvi holatiga qarab – natriy gidrokarbonat, natriy sitrat yoki natriy laktat kiritish, bu siydikni ishqoriylashtirish hisobiga atsetilsalitsil kislotasining chiqarilishini kuchaytiradi.