ta'sir qiluvchi modda: ipidakrin; 1 tabletka tarkibida ipidakrin gidroxlorid monogidrat, suvdan holi modda hisobida 20 mg yordamchi moddalari: laktoza monogidrat, kartoshka kraxmali; kaltsiy stearat.

- Periferik asab tizimi kasalliklari (neyropatiya, nevrit, polinevrit va polinevropatiya, miyelopoliradikulonevritlar) - miasteniya va turli etiologiyali miastenik sindrom; - bulbar falaj va parezlar; - turli etiologiyali xotira buzilishi (Altsgeymer kasalligi va aqliy faoliyatning boshqa senil buzilish shakllari); bolalarda aqliy rivojlanishning orqada qolishi - harakat buzilishlari bilan kechadigan Markaziy asab tizimining organik shikastlanishlaridan keyingi tiklanish davri; - tarqoq skleroz va asab tizimining boshqa demiyelinizatsion kasalliklari kompleks terapiyasida; - ichak atoniyasi.

- ipidakrin va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik - epilepsiya - giperkineziya bilan kechuvchi ekstrapiramidal buzilishlar; - stenokardiya - yaqqol bradikardiya - bronxial astma; - vestibulyar buzilishlar; - ichak va siydik chiqarish yo‘llarining mexanik to‘siqligi; - oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichakning yara kasalligi zo‘rayish bosqichida; - homiladorlik; - emizish davri.

Mediatorn tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi. Nevritlarda - kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan. Davolash kursi - o'tkir nevritlarda 10-15 kun, surunkali nevritlarda 20-30 kun. Zarur bo'lsa, davolash kursi maksimal ta'sirga erishilgunga qadar 2-3 marta 2-4 haftalik interval bilan takrorlanadi. Mielopoliradikulonevritlar va parezlarda - kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan 30-40 kun davomida. Davolash kurslari terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar 1-2 oylik tanaffus bilan bir necha marta takrorlanadi. Miyasteniya va miyastenik sindromlarda - kuniga 2-3 marta 1-2 tabletkadan. Og'ir shakllarda doza kuniga 200 mg gacha oshirilishi mumkin (2 tabletkadan 5 marta, har 2-3 soatda). Davolash kursli, klassik antixolinesteraza preparatlari bilan navbatma-navbat. Tarqalgan skleroz va asab tizimining boshqa demiyelinizatsion kasalliklarida, bulbar falajda - kuniga 3-5 marta 1 tabletkadan 60 kun davomida, yiliga 2-3 marta. Altsgeymer kasalligi va aqliy faoliyatning boshqa senil buzilishlarida davolashni kuniga 1-2 tabletkadan, 2 marta qabul qilishga bo'lib boshlash, haftasiga 2 tabletkaga oshirib, kuniga 6-10 tabletkagacha (2 tabletkadan 3-5 marta) yetkazish tavsiya etiladi. Davolash davomiyligi - 4 oydan 1 yilgacha. Kursli terapiya mumkin - 4-5 oy, 1-2 oylik tanaffus bilan. Markaziy asab tizimining organik shikastlanishlarida, harakat buzilishlari bilan kechadigan holatlarda - kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan. O'rtacha davolash kursi - 30 kun. Zarur bo'lsa, davolash kursi takrorlanishi mumkin. Ichak atoniyasida - kuniga 1-3 tabletkadan, dozani 3 marta qabul qilishga bo'lib. Davolash kursi 1-3 hafta. 12 yoshdan katta bolalarda aqliy rivojlanishning orqada qolishi va periferik asab tizimi kasalliklarida mediatorlarni kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan (20 mg) buyurish kerak. Davolash kursi 1-2 oy (klinik manzaraga qarab). bolalar Preparat 12 yoshdan boshlab bolalarda qo'llanilishi mumkin.

Nojo'ya reaksiyalar tez-tezligining tasnifi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (1/100 dan 1/10 gacha); kamdan-kam (1/1000 dan 1/100 gacha); kam (1/10000 dan 1/1000 gacha); juda kam (<1/10000), alohida hollarni o'z ichiga oladi; tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida aniqlab bo'lmaydi). Mediatorn preparati yaxshi ko'chiriladi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar m xolinoretseptorlar qo'zg'alishi bilan bog'liq. Yurak tomondan: tez-tez - yurak urishining tezlashuvi, bradikardiya, ko'krak orqasida og'riq. Nerv tizimi tomondan: kamdan-kam (yuqori dozalarda qo'llanganda) - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, umumiy holsizlik, mushaklarda tirishishlar. Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha soha tomondan: kamdan-kam - bronxial sekretsiyaning ko'payishi, bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomondan: tez-tez - so'lak ajralishi, ko'ngil aynishi; kamdan-kam (yuqori dozalarda qo'llanganda) - qusish; kam - diareya, epigastral sohada og'riq. Jigar va o't yo'llari tomondan: tez-tezligi noma'lum - sariqlik. Teri va teri osti to'qimalari tomondan: tez-tez - terlashning kuchayishi, kamdan-kam (yuqori dozalardan so'ng) allergik reaksiyalar, shu jumladan qichishish, toshma. Immun tizimi tomondan: tez-tezligi noma'lum - gipersensitivlik reaksiyalari (shu jumladan allergik dermatit, anafilaktik shok, astma, toksik epidermal nekroliz, eritema, toshma, hushtakli nafas, hiqildoq shishi). Reproduktiv tizim tomondan: bachadon tonusining oshishi. So'lak ajralishi va bradikardiyani xolinoblokatorlar (masalan, atropin) kamaytirishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki preparatni qisqa muddatga (1-2 kun) to'xtatib turish tavsiya etiladi.

Farmakologik. Mediatorn - bu preparat, u membrananing kaliy o'tkazuvchanligini bloklash va xolinesterazani ingibitsiyalashning biologik jihatdan foydali ikki molekulyar ta'sirining kombinatsiyasiga ega. Bunda membrananing kaliy o'tkazuvchanligini bloklash hal qiluvchi rol o'ynaydi. Membrananing kaliy o'tkazuvchanligini bloklash, avvalo, qo'zg'algan membrananing harakat potensialining repolyarizatsion fazasining davom etishiga va presinaptik aksonning faolligining oshishiga olib keladi. Bu presinaptik terminalga kalsiy ionlarining kirishini oshishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida barcha sinapslarda mediatorning presinaptik bo'shliqqa chiqarilishini oshishiga olib keladi. Sinaptik bo'shliqda mediator konsentratsiyasining oshishi mediator-retseptor o'zaro ta'siri natijasida postsinaptik hujayraning kuchli stimulyatsiyasiga yordam beradi. Xolinergik sinapslarda xolinesterazani ingibitsiyalash sinaptik bo'shliqda neyromediatorning yanada ko'proq to'planishiga va postsinaptik hujayraning funksional faolligining kuchayishiga (qisqarish, qo'zg'alishni o'tkazish) sabab bo'ladi. Ipidakrin atsetilxolin, adrenalin, serotonin, gistamin, oksitotsinning silliq mushaklarga ta'sirini kuchaytiradi. Ipidakrin quyidagi farmakologik effektlarni namoyon qiladi: - nerv-mushak uzatishini stimulyatsiya qilish va tiklash; - periferik asab tizimida impuls o'tkazilishini turli agentlar (jarohat, yallig'lanish, mahalliy anestetiklar, ayrim antibiotiklar, kaliy xlorid, toksinlar) ta'siridan so'ng tiklash; - silliq mushakli organlarning qisqaruvchanligini kuchaytirish; - markaziy asab tizimini (MAT) o'ziga xos ravishda mo''tadil stimulyatsiya qilish, ayrim sedativ effektlar bilan; - xotira va o'qish qobiliyatini yaxshilash; - analgetik effekt. Preparat teratogen, embriotoksik, mutagen va kanserogen, shuningdek, allergizatsiyalovchi va immunotoksik ta'sir ko'rsatmaydi, shuningdek, endokrin tizimga ta'sir qilmaydi. Farmakokinetika. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng preparat tezda ovqat hazm qilish traktidan so'riladi. Maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan 1:00 soat o'tgach qon plazmasida erishiladi. Qondan ipidakrin tezda to'qimalarga o'tadi, stabilizatsiya bosqichida qon zardobida faqat 2% preparat aniqlanadi, taqsimlanish fazasida yarim chiqarilish davri - 40 daqiqa. 40-50% faol modda qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Ipidakrin asosan o'n ikki barmoqli ichakdan so'riladi, biroz kamroq - ingichka va yonbosh ichaklardan, faqat 3% doza oshqozonda so'riladi. Ipidakrinni organizmdan chiqarilishi buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar (biotransformatsiya, o't bilan sekretsiya) kombinatsiyasi hisobiga amalga oshiriladi, bunda siydik bilan sekretsiya ustunlik qiladi. Faqat 3,7% ipidakrin o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, bu preparatning organizmda tez metabolizmga uchrashini ko'rsatadi.

Mediatorn markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalari bilan birga qo‘llanganda sedativ ta’sirini kuchaytiradi. Ta’siri va nojo‘ya ta’sirlari boshqa xolinesteraza ingibitorlari va m-xolinomimetik vositalar bilan birga qo‘llanganda kuchayadi. Miyasteniya bilan kasallangan bemorlarda Mediatorn xolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda "xolinergik" kriz rivojlanish xavfi oshadi. Mediatorn bilan davolashni boshlashdan oldin β-adrenoblokatorlar qo‘llanilsa, bradikardiya rivojlanish xavfi mavjud. Mediatorn nootrop preparatlar bilan birga qo‘llanishi mumkin. Alkogol preparatning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Tserobrolizin mediatorn preparatining psixik ta’sirini yaxshilaydi.

Preparatni ehtiyotkorlik bilan me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarga, nafas yo'llari kasalliklari, shu jumladan o'tkir nafas yo'llari kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, koronar og'riq bilan bog'liq bo'lmagan, tireotoksikoz bilan og'rigan bemorlarga qo'llash kerak. Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy intoleransiyasi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo'lgan bemorlarga uni qo'llash tavsiya etilmaydi. Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi Mediatorn bachadon tonusini oshiradi va muddatidan oldin tug'ruqni chaqirishi mumkin, shuning uchun homiladorlik davrida preparatni qo'llash mumkin emas. Emizish davrida preparatni qo'llash mumkin emas. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati Mediatorn sedativ ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun preparatni transport vositalarini boshqarishda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Og'ir intoksikatsiyada xolinergik kriz rivojlanishi mumkin. Belgilari: bronxospazm, ko'zdan yosh oqishi, terlashning kuchayishi, qorachiqning torayishi, nistagm, ovqat hazm qilish trakti peristaltikasining kuchayishi, spontan defekatsiya va siyish, qusish, sariqlik, bradikardiya, yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, aritmiya, arterial bosimning pasayishi, bezovtalik, xavotir, qo'zg'alish, qo'rquv hissi, ataksiya, tutqanoq, koma, nutqning buzilishi, uyquchanlik, umumiy holsizlik. Davolash: simptomatik terapiya. M xolinoblokatorlar (atropin, tsiklodol, metatsin) qo'llanilishi.