действующее вещество: ипидакрин; 1 таблетка содержит ипидакрину гидрохлорид моногидрат, в пересчете на безводное вещество 20 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный; кальция стеарат.

- Заболевания периферической нервной системы (нейропатия, неврит, полиневрит и полинейропатия, миелополирадикулоневриты) - миастения и миастенический синдром различной этиологии; - бульбарные параличи и парезы; - нарушение памяти различной этиологии (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности); задержка умственного развития у детей - восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями; - в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; - атония кишечника.

- повышенная чувствительность к ипидакрину и другим компонентам препарата - эпилепсия - экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами; - стенокардия - выраженная брадикардия - бронхиальная астма; - вестибулярные расстройства; - механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей; - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - беременность; - период кормления грудью.

Таблетки Медиаторн применяют внутрь. При невритах - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения - от 10-15 дней при острых невритах до 20-30 дней при хронических невритах. В случае необходимости курс лечения следует повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения максимального эффекта. При миелополирадикулоневритах и ​​парезах - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 30-40 дней. Курсы лечения повторять многократно с перерывом 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта. При миастении и миастенических синдромах - по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах дозу можно повысить до 200 мг в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2-3 часа). Лечение курсовое, чередуя с классическими антихолинестеразными препаратами. При рассеянном склерозе и других формах демиелинизирующих заболеваний нервной системы, бульбарном параличи - по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 60 дней 2-3 раза в год. При болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности начинать с дозы 1-2 таблетки в сутки, распределив на 2 приема с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6-10 таблеток в сутки (2 таблетки 3-5 раз в сутки ). Продолжительность лечения - от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия - по 4-5 месяцев с перерывом в 1-2 месяца. При органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Средний курс лечения - 30 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить. При атонии кишечника - по 1-3 таблетки в сутки, распределив дозу на 3 приема. Курс лечения составляет 1-3 недели. Детям старше 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы медиаторных следует назначать по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца (в зависимости от клинической картины). дети Препарат можно применять детям в возрасте от 12 лет.

Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (от 1/100 до 1/10) нечасто (от 1/1000 до 1/100) редко (от 1/10000 до 1/1000) очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным). Препарат Медиаторн переносится хорошо. Возможные побочные эффекты связаны с возбуждением м холинорецепторов. Со стороны сердца: часто - сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной. Со стороны нервной системы: нечасто (при применении высоких доз) - головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - слюноотделение, тошнота нечасто (при применении высоких доз) - рвота редко - диарея, боль в эпигастральной области. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенная потливость, нечасто (после приема высоких доз) возможны аллергические реакции, в том числе зуд, сыпь. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритема, крапивница, свистящее дыхание, отек гортани). Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки. Слюноотделение и брадикардии могут уменьшить холиноблокаторы (например, атропин). В случае появления нежелательных эффектов следует уменьшить дозу или сделать короткий перерыв в применении препарата (1-2 дня).

Фармакологические. Медиаторн - это препарат, который имеет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов - блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к продолжению реполяризацийнои фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышение активности пресинаптического аксона. Это приводит к увеличению входа ионов кальция в пресинаптической терминали, что со своей стороны приводит к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения). Ипидакрин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы. Ипидакрин обнаруживает такие фармакологические эффекты: - стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; - восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов) - усиление сократимости гладкомышечных органов; - специфически умеренная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) с отдельными проявлениями седативного эффекта; - улучшение памяти и способности к обучению; - анальгетический эффект. Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1:00 после приема. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата, период полувыведения в фазе распределения - 40 минут. 40-50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Ипидакрин абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, чуть меньше - из тонкой и подвздошной кишок, только 3% дозы всасывается в желудке. Выведение ипидакрину из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрину выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизм препарата в организме.

Медиаторн усиливает седативный эффект в комбинации с лекарственными средствами, которые подавляют ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризис, если Медиаторн применять одновременно с холинергическими средствами. Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применять до начала лечения Медиаторн . Медиаторн можно применять в комбинации с ноотропные препараты. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Церебролизин улучшает психическое воздействие препарата медиаторных.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не связаны с коронарным болью, с тиреотоксикозом. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять его. Применение в период беременности или кормления грудью Медиаторн повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано. В период кормления грудью применение препарата противопоказано. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Медиаторн может оказать седативное действие, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата во время управления транспортными средствами.

При тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз. Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики пищеварительного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение проводимости сердца, аритмия, снижение артериального давления, беспокойство, тревожность, возбуждение, чувство страха, атаксия , судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость. Лечение: симптоматическая терапия. Применение м холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин).