Нарушения эрекции (эректильная дисфункция, ЭД) — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности. Это распространённое состояние, особенно у мужчин старше 40 лет, и может быть как временным, так и постоянным. Лечение нарушений эрекции требует индивидуального подхода, основанного на причинах, состоянии здоровья и предпочтениях пациента.
Эректильная дисфункция может быть вызвана множеством факторов:
Физические причины: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония, ожирение, гормональные нарушения (например, дефицит тестостерона).
Психологические причины: стресс, тревога, депрессия, проблемы в отношениях.
Медикаменты и вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение, некоторые препараты (например, антидепрессанты, антигипертензивные средства).
Диагностика начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и общего осмотра. Часто назначаются анализы крови (на уровень гормонов, сахара, холестерина), УЗИ сосудов полового члена и оценка ночных эрекций. Иногда может потребоваться консультация узких специалистов — уролога, эндокринолога или психотерапевта.
Наиболее распространённый метод — приём ингибиторов ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы типа 5):
Силденафил (Виагра)
Тадалафил (Сиалис)
Варденафил (Левитра)
Аванафил (Стендра)
Эти препараты улучшают кровоток в половом члене. Их приём эффективен при большинстве форм ЭД, но противопоказан при приёме нитратов и некоторых сердечных заболеваниях.
Если ЭД вызвана дефицитом тестостерона, может применяться заместительная гормональная терапия (инъекции, гели, пластыри). Перед этим обязательно нужно подтвердить диагноз лабораторно.
Если причины ЭД психологические, эффективна когнитивно-поведенческая терапия, работа с сексологом или психотерапевтом. Иногда полезна терапия пар.
Вакуумные эректильные устройства (вакуумные насосы) — создают приток крови к половому члену.
Кольца для удержания эрекции — применяются совместно с вакуумной терапией.
Интракавернозные инъекции — введение вазоактивных препаратов (например, алпростадил) прямо в ткани полового члена.
Имплантация фаллопротеза — хирургическое вмешательство, применяемое в крайних случаях, когда другие методы неэффективны.
Большую роль играет коррекция образа жизни:
отказ от курения и алкоголя
снижение веса
физическая активность
нормализация сна
контроль хронических заболеваний
Эти меры не только улучшают эрекцию, но и общее состояние здоровья.
Эректильная дисфункция — это не приговор, а медицинская проблема, которую можно успешно лечить. Главное — не откладывать визит к врачу. Современная медицина предлагает широкий спектр решений, от простых до высокотехнологичных. Комплексный подход и индивидуальный подбор терапии позволяют вернуть уверенность и качество интимной жизни.