туберкулез кожи;

кожные проявления сифилиса;

вирусные поражения кожи (ветряная оспа, опоясывающий лишай);

кожные поствакцинальные реакции;

I триместр беременности;

детский возраст до 2 лет;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или к компонентам препарата.

 Туназол наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и на ночь). Максимальная длительность лечения составляет 2 недели.

Дети

Для предотвращения системных побочных эффектов дифлукортолона валерата у детей старше 2 лет препарат используется по назначению и под контролем врача. 

 Туназол обычно переносится хорошо, даже при нанесении на чувствительную кожу.

Редко: раздражение кожи и аллергические реакции.

Учитывая, что в состав препарата входит ГКС для наружного применения, при применении крема на обширных поверхностях (более 10% поверхности кожи), в течение длительного времени (более 4 недель) и/или при использовании окклюзионной повязки возможно появление побочных эффектов, характерных для ГКС: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеподобный дерматит, периоральный дерматит, гипертрихоз, а также системные побочные эффекты (подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).

При появлении любых побочных эффектов, не упомянутых в настоящей инструкции, следует обратиться к лечащему врачу. 

 Фармакодинамика

Туназол - комбинированный препарат для наружного применения, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие.

Изоконазол - противогрибковое средство с широким спектром действия, синтетическое производное имидазола. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Подавляет синтез эргостерола мембран клеток грибка, вызывая его гибель, блокирует синтез белков бактерий. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.), плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum orbiculare/ovale). Кроме того, обладает антибактериальным действием в отношении некоторых грамположительных бактерий, такие как, Corynebacterium minutissium (возбудителя эритразмы), Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

Дифлукортолона валерат - ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое и противозудное действие.

Фармакокинетика

Изоконазол нитрат быстро всасывается с поверхности кожи и в течение 1 часа достигает максимальной концентрации в эпидермисе. Системная абсорбция через кожу незначительная. Изоконазола нитрат быстро метаболизируется в печени и выводится 1/3 с мочой и 2/3 - с желчью.

Дифлукортолона валерат быстро всасывается через кожу и в течение 1 ч достигает пиковой (максимальной) концентрации в роговом слое. Проникновение в системный кровоток составляет 2%. Период полувыведения составляет 4 ч. Большая часть выводится с мочой, остальная с желчью.