Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза) головная боль, миг-рень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихора¬дочный синдром при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; • Желудочно-кишечные кровотечения {в т. ч. в анамнезе); • Выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра; • Геморрагические диатезы, гипокоагуляция; • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; • Беременность (I и 111 триместр), период лактации; • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; • Глаукома; • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость аце-тилсалициловой кислоты, бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилса-лициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, полипоз носа; • Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний); • Повышенная возбудимость, нарушения сна; • Органические заболевания сердечно - сосудистой системы (в т. ч. острый инфаркт миокар-да, атеросклероз); • Артериальная гипертензия; • Портальная гипертензия; • Авитаминоз К. С осторожностью Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повы-шением уровня трансаминаз, доброкачественные гинербилирубинемии (в т. ч. синдром Жиль-бера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме -1 - 2 таб-летки; средняя суточная доза - 3 - 4 таблетки, максимальная суточная доза -8 таблеток. Курс лечения - не более 3-5 дней. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, параце-тамола, кофеина анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, снижение агрегации тромбоцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадца¬типерстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная эксудативная эритема (в т. ч. синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, голово-кружение, тахикардия, повышение артериального давления.

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действи-ем, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угне-тает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспа-ления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного моз-га, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего дей-ствия на нервную систему, однако способствует регу¬ляции тонуса сосудов мозга. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыра-женной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени. Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту предстоит хирурги-ческое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата. У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препара¬та может спровоцировать приступ подагры. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желу-дочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). Ацетилсалициловая кис-лота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III три-местре - к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, поэтому при-менения в период лактации противопоказано. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не употреблять после истечения срока годности.