Повышенная чувствительность к антибиотикам и другим беталактамным антибиотикам, беременность, период лактации

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапе- немы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на глюкозу. При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочнокишечного тракта, особенно колита. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При применении препарата Цефазолин-АКОС могут возникать судороги, тошнота, рвота, боль в животе, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами Не описана.

При введении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, судороги, нарушение сознания. Лечение. Отмена препарата, гемодиализ и гемоперфузия, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит); эндокардит, сепсис, перитонит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; сифилис; гонорея. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Внутривенно (струйно или капельно), внутрщ£фыечн0 Щж Средняя суточная доза для взрослых - 1-4 г; крт^шш^введения - 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно, 1 г за 0,5-1 ч до операции, 0,5-1 г - во время операции и по 0,5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции. Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК) При КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% - Уг дозы с интервалами 12 ч. При КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более - Уг обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы 0,5 г. Детям 1 мес. и старше - 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения - 3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин - 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч. При КК 40-20 мл/мин - 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч. При КК 5-20 мл/мин - 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы. Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций, 1 г - в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин. При внутривенном капельном введении препарата (0,5 г и 1 г) разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % декстрозы и вводят в течение 20-30 мин (скорость введения 60-80 капель в 1 минуту). Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Аллергические реакции гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны нервной системы судороги. Со стороны мочевыделителъной системы у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) - нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают, и лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови). Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко - холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны органов кроветворения лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. При длительном лечении - дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит). Лабораторные показатели положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.