Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др. Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата; ● массивные кровотечения; ● обширные кровоизлияния в сетчатку глаза; ● кровоизлияния в мозг; ● острый инфаркт миокарда; ● тяжелые аритмии; ● тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий; ● неконтролируемая артериальная гипотензия; ● возраст до 18 лет; ● беременность, период лактации.

Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. Доза MR Тирентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

В случаях, когда MR Тирентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты Со стороны нервной системы головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; Со стороны пищеварительной системы ксеростомия, анорексия, атония кишечника; Со стороны сердечно-сосудистой системы тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления; Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения тромбоцитопения; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия; Со стороны органов чувств нарушение зрения, скотома; аллергические реакции зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

• пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями; пациентов с инфарктом миокарда;
• пациентов с артериальной гипотензией; пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
• пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин);
• пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;
• пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По поводу кровотечений см. раздел «Противопоказания»;
• пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);
• пациентов, для которых снижение артериального давления является высоким риском (например, пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, пациентов, одновременно получающих лечение пентоксифиллином противодиабетическими средствами, которые доставляют кровь в мозг);
• пациентов, одновременно получающих лечение пентоксифиллином и антивитаминами К (кумарины).