- резистентная к диетическим методам лечения, первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия);
- комбинированная (смешанная) гиперлипидемия, в том числе у инстулинозависимых больных;
- больные, с повышенным уровнем триглициридов и больные, с резистентным к диетическим методам лечения дисбеталипопротеинемией, вместе с диетой;
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете). 
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии.

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены) за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет).
- женщины репродуктивного возраста которые пренебрегают способами адекватной концентрации.
С осторожностью: 
- алкоголизм, заболевания печени в анамнезе.

До начала применения препарата Торватор® пациент должен быть переведен на диету, попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии. Препарат Торватор® можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день, вне зависимости от приёма пищи.

Доза препарата варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Торватор® составляет 10 мг 1 раз в сутки, каждый день. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 нед и обычно достигает максимума через 41 нед. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели.

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия:

Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Торватор® составляет 10 мг 1 раз в сутки, в соответствии с реакцией пациента, дозу увеличивают через 4 недели. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия:
Начальная доза составляет 10 мг/сутки. Наблюдается оптимальная польза при максимальной суточной дозе по 80 мг 1 раз в сутки.
У пациентов пожилого возраста дозу препарата Торватор® изменять не следует.

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные действия обычно переносятся легко и быстро. В основном наблюдаются такие побочные эффекты как:
- Боль в животе или дискомфорт;
- Диспепсия;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Тошнота, рвота.

Редко:
- Судороги мышц;
- Миалгия;
- Миозит;
- Астения;
- Диарея;
- Зуд;
- Высыпания.

Препарат Торватор® следует применять с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем и пациентам с заболеванием печени в анамнезе.
Необходимо контролировать функцию печени. В период терапии препаратом Торватор® может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. Это повышение, как правило, небольшое и клинически незначимо.

Однако рекомендуется контроль активности печеночных ферментов в плазме крови до начала терапии, через 6, 12 нед и при увеличении дозы препарата Торватор®. Если отмечается трехкратное, относительно ВГН, повышение активности АСТ и/или АЛТ, лечение препаратом Торватор® должно быть прекращено.

Повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови зависит от дозы препарата и обратимо у всех пациентов.

При появлении симптомов миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности рекомендуется определить сывороточную активность КФК. Если активность КФК превышает ВГН более чем в 10 раз, лечение следует прекратить.

Во время лечения, запрещается употреблять алкогольные напитки.

Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы-фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

Подавление синтеза холестерина (Хс) приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови.

Аторвастатин снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и аполипопротеина В, а также содержание холестерина липопротеидов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) и триглицеридов, вызывает неустойчивое повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП).

Аторвастатин эффективен и снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. 

 

Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина.

При совместном применении антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови.

При повторном приеме аторвастатина и дигоксина наблюдается повышение равновесной концентрации дигоксина в плазме примерно на 20%.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентраций в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Женщинам репродуктивного возраста в период приема аторвастатина следует применять надежные методы контрацепции. 

 

Симптомы: возможно усиление побочных явлений.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.