Показания
ревматоидный артрит, неспецифический инфекционный полиартрит, подагрический артрит;
- артрозы, остеоартроз;
- тендинит, тендовагинит, бурсит, миозит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, корешковый синдром;
- посттравматические и послеоперационные болевые синдромы.
Способ применения
Теновикс предназначен для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Для приготовления раствора следует добавить во флакон с порошком растворитель и, аккуратно встряхивая флакон, полностью растворить порошок. Запрещено применять раствор, содержащий видимые нерастворенные частицы, а также раствор с измененным цветом или прозрачностью. Вводить готовый раствор следует глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или внутривенно медленно.
Продолжительность терапии и дозы Теновикса определяется врачом.
Средняя рекомендованная доза Теновикса для взрослых составляет 20 мг в сутки.
При острой форме артрита взрослым, как правило, назначают введение 40 мг Теновикса в сутки в течение 2 дней, после чего переходят на введение 20 мг в сутки. После улучшения состояния пациента допускается снижение дозы Теновикса до 10 мг в сутки.
Назначенную дозу следует применить в один прием.
Применения в особых клинических случаях
Пациентам пожилого возраста, как правило, назначают Теновикс в дозе не более 20 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функций почек может потребоваться коррекция дозы препарата Теновикса:
– пациентам с показателями клиренса креатинина более 25 мл/мин, как правило, назначают в дозе не более 20 мг в сутки;
– пациентам с показателями клиренса креатинина менее 25 мл/мин препарат не назначают.
Не следует назначать Теновикс более 20 мг в сутки пациентам с низким уровнем альбумина, а также гипербилирубинемией.
Средняя продолжительность курса терапии препаратом Теновикс составляет 7 дней, после чего переходят на пероральную терапию теноксикамом. При тяжелых состояниях курс лечения парентеральной формой может быть продлен до 14 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек (отёк Квинке), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм.
Со стороны нервной системы:неврит зрительного нерва, возбуждение, депрессивное состояние, парестезии, галлюцинации, головокружение, нарушения сна, астения, повышенная утомляемость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, повышение АД, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея, запор, метеоризм, НПВП-гастропатия, боль в животе, стоматит, снижение аппетита, обострение колита и болезни Крона, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны мочеполовой системы: нефротический синдром, интерстициальный нефрит,нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения, удлинение времени свёртывания крови, гипербилирубинемия, повышение активности «печёночных» ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ), повышение концентрации азота мочевины, гиперкреатининемия.
Прочие:усиление потоотделения, изменение массы тела, гипергликемия, периорбитальные отеки.
Лекарственные взаимодействия
Теновикс снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты ГКС (глюкокортикостероидов), эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Применение с другими НПВП повышает риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.