-
Показания
Воспалительно-дегенеративные заболевания опорнодвигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, суставной ревматизм (тендиниты, бурситы, миозиты); боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, травмы.
-
Противопоказания
Гиперчувствительность,
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе),
- желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе),
- гастрит тяжелого течения,
- «аспириновая» триада,
- выраженные нарушения функции печени и почек,
- почечная недостаточность,
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- сердечная недостаточность,
- беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают),
- детский возраст.
-
Способ применения
Инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно. Лиофилизат следует растворить в 2мл предоставленного растворителя)
Меры предосторожности: С осторожностью используют для лечения пожилых, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов,непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные
гипогликемизирующие средства). Развитие на фоне лечения эрозивноязвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует отмены препарата и
назначения соответствующей терапии. При применении с диуретиками и больным с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.
-
Побочное действие
Тошнота, изжога, боли и неприятные ощущения в животе, диарея, метеоризм, стоматит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, перфорация, головная боль, головокружение, бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, отек и раздражение глаз, нарушения зрения, периферические отеки, повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины азота, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения,
аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, эритемы, синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла.
-
Фармакологические свойства
Тексивел оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противоотечное действие. Неселективно блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), оказывает противоотечное действие, стабилизирует лизосомальные мембраны (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), торможением выработки макроэргов, в т.ч. АТФ, угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей, а так же ингибирует ферменты разрушающие хрящевую ткань ( хондропротекторный эффект ).Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ_1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие(при длительном применении). Быстро и полностью всасывается из ЖКТ; прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. C_max достигается через 2 ч. В крови связывается с белками на 99%. Объем распределения — 0,15 л/кг. T_1/2 — 60-75 ч. В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью. При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.