-
Состав
Состав на 100 мл: соевое масло - 10 г, яичный лецитин - 1.2 г, глицерин - 2.2 г, вода для инъекций - q.s.pH - 6.0-8.5 (Натрия гидроксид для коррекции pH).
-
Показания
Парентеральное питание в пред- и послеоперационном периоде (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот); - При состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др; - Недостаточность эссенциальных жирных кислот; - Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления (бессознательные состояния, рак желудка и пищевода, мальабсорбция).
-
Противопоказания
Шок (начальная стадия);
- Аллергия на яйца;
- Выраженные нарушения липидного обмена (тяжелые поражения печени, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая форма почечной недостаточности);
- Острый панкреатит и панкреонекроз, сопровождающиеся гиперлипидемией;
- Патологическая гиперлипидемия;
- Липоидный нефроз;
- Тромбоэмболия, сопровождающаяся гипоксией;
- Кетоацидоз;
- Легочная гипертензия;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При беременности и кормлении
Специальных исследований безопасности применения в период беременности/лактации у животных и человека не проводились. Перед введением СЕПИДа беременным и кормящим женщинам следует оценить соотношение "риск-польза".
При нарушениях функции печени
Требуется коррекция режима дозирования.
При нарушениях функции почек
Требуется коррекция режима дозирования.
Применение у детей
Требуется коррекция режима дозирования.
-
Способ применения
Препарат вводят путем инфузии в центральную или периферическую вену.
Взрослые: до 2.5 г/кг массы тела / сутки.
Дети: до 0.5-4 г/кг на массу тела/ сутки. СЕПИД обеспечивает организм до 60% суточной потребности в энергии при дозировке, не превышающей 2,5 г/кг массы тела / сутки. Остальные 40% должны поставляться в организм назначением углеводных и аминокислотных препаратов.
Режим введения
Скорость инфузии для начальных доз 15 мин. Для взрослых скорость вливания не должна превышать 0.5 мл/мин. При отсутствии неблагоприятных реакций последующее вливание можно производить через 4 - 6 часов. Нельзя превышать скорость инфузии, иначе может наблюдаться значительное повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови. В первый день терапии не следует превышать дозу более чем 500 мл
-
Побочное действие
Редкие побочные действия возникают в течение вливания и их два типа.
Реакции немедленного типа:
- Одышка, цианоз, аллергические реакции, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, повышенная потливость, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице.
Реакция замедленного типа:
- Гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение показателей функциональных тестов печени, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Возможно накопление коричневого пигмента (внутривенного жирового пигмента) в ретикулоэндотелиальной системе. Причина и значение данного феномена достаточно не изучены. Слишком быстрое вливание может привести к разбавлению плазменных электролитов, избытки жиров, избытку жидкости, метаболическому ацидозу и отеку легких. Если избыток жиров возник во время проведения вливания, в таком случае следует отложить вливание.
-
Фармакологические свойства
СЕПИД - источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства идентичны таковым для хиломикронов.