Прозрачный, бесцветный или бледно-жёлтый раствор, не содержащий видимых частиц. 

 

Каждые 100 мл содержат: L-Изолейцин 0,352г, L-Лейцин 0,490 г, L-Лизинa гидрохлорид 0,430 г, L-Метионин 0,225 г, L-Фенилаланин 0,533 г, L-Треонин 0,250 г, L-Триптофан 0,090 г, L-Валин 0,360 г, L-Аргинина моногидрохлорид 0,500 г, L- Гистидин гидрохлорид H2O 0,250 г, аминоуксусная кислота 0,760 г, L-Аланин 0,200 г, L-Пролин 0,100 г, L-Серин 0,100 г, L-Цистин 0,010 г, L-Аспаргиновая кислота 0,250 г, L-Глютаминовая кислота 0,075 г, L-Тирозин 0,025 г, сорбитол 5,000 г, вода для инъекций дост. кол.

Концентрация электролитов: Na+ 37,00 мЭкв/л, Cl- 59,00 мЭкв/л, всего аминокислот 50,00 г/л, свободные аминокислоты 47,60 г/л, общее содержание азота 7,25 г/л, калорийность 400 ккал/л, осмолярность 800 мОсмоль/л. 

 

Препарат предназначен для полного или частичного парентерального питания. Назначается с целью профилактики и лечения белковой недостаточности вследствие выраженной потери или повышенной потребности в белках.

 

 

Нарушения метаболизма аминокислот, сорбитола, острая почечная недостаточность в претерминальной и терминальной стадиях, тяжелые прогрессирующие поражения печени, гипергидратация.

С осторожностью

Препарат с осторожностью назначается больным с сердечнососудистой недостаточностью, гипонатриемией, ацидозом. При почечной недостаточности, гиперкалиемии, шоке препарат следует применять только при достижении достаточного диуреза. Слишком высокая скорость введения препарата грудным детям может привести к гиперкалиемии и аммиачной интоксикации. 

 

Применять с апирогенной системой для внутривенных инфузий посредством соблюдения асептических условий.

Применять только для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого больного, в соответствии с возрастом, состоянием и весом больного. Препарат следует вводить внутривенно капельно и назначается из расчета:

Взрослые: 1.0 1.5 г аминокислот/кг массы тела больного.

Суточный объем препарата не должен превышать 200-800 мл. Скорость введения: 60 капель в минуту=180 мл/час.

Новорожденные и дети: 0.20 0.25 г/кг массы тела в сутки. Скорость введения: 15-20 капель в минуту в начале инфузии, затем 30-40 капель в минуту. 

 При назначении препарата в соответствии с инструкцией к применению побочные реакции отмечаются редко. Возможны: аллергические реакции со стороны ЖКТ, сыпь. 

 В связи с повышенным риском микробной контаминации и несовместимости (натрия дисульфит, входящий в состав препарата, способен инактивировать витамин В1), растворы, содержащие аминокислоты, не следует смешивать с другими лекарственными средствами. 

 

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. Флакон необходимо немедленно использовать после вскрытия! Ни в коем случае не хранить открытый флакон! Растворы, содержащие аминокислоты, не следует смешивать с другими лекарственными средствами из-за повышения риска развития микробной контаминации и несовместимости.

При применении препарата необходимо контролировать водный баланс и содержание электролитов, концентрацию глюкозы в плазме крови, КОР, показатели функций печени. Следует учитывать, что данный р-р представляет собой только одну составляющую часть для парентерального питания. Для проведения полного парентерального питания необходимо одновременное замещение с использованием «энергоносителей», учитывая потребность в незаменимых жирных кислотах, электролитах, витаминах и микроэлементах. Селемин 5-S применяют с большой осторожностью и лишь после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска при нарушениях обмена аминокислот, гипергидратации, гиперкалиемии, гипернатриемии. При недостаточности надпочечников, при печеночной, почечной, сердечной и легочной недостаточности необходимо индивидуальное дозирование. Частота клинического и лабораторного обследований пациента зависит от степени тяжести заболевания. Особенно часто это обследование рекомендуется проводить при таких состояниях, как нарушение обмена аминокислот, печеночная недостаточность (из-за повышенного риска возникновения или прогрессирования уже имеющихся неврологических нарушений, обусловленных гипераммониемией); почечная недостаточность, прежде всего при наличии гиперкалиемии (способствует развитию или прогрессированию метаболического ацидоза) и при азотемии вследствие нарушения ренального клиренса. Надо соблюдать осторожность при повышенной осмолярности плазмы крови. В случае продолжительного применения препарата (несколько недель) необходимо контролировать показатели гемограммы и свертывающей системы крови. Селемин 5-S содержит 0.533г/л фенилаланина, применение препарата может быть опасно при фенилкетонурии. Препарат содержит натрия дисульфит, поэтому его нельзя применять при БА (повышена чувствительность к сульфитам).

Применение при нарушении функций почек

Селемин 5-S можно применять при нарушении функций почек. При почечной недостаточности, гиперкалиемии, ацидозе и шоке Селемин 5-S применяют после достижения достаточного диуреза. Препарат вводят путем длительной в/в инфузии, поскольку компоненты препарата лучше усваиваются, чем при быстрой инфузии. При быстрой инфузии возможны реакции непереносимости, а также ренальные потери аминокислот с нарушением их баланса. При применении препарата необходимо проводить контроль электролитов, глюкозы в плазме крови, КОР и водного баланса. При продолжительном применении рекомендуется его осуществление посредством доступа к подключичной вене. 

 Симптомы: слишком быстрое введение или передозировка раствора могут вызвать реакции гиперчувствительности - тошноту, рвоту, озноб, а также ренальные потери аминокислот. Превышение необходимого дозирования может привести к интоксикации аминокислотами, гипергидратации и нарушению содержания электролитов; особенно высокий риск развития гиперкалиемии при ацидозе и почечной недостаточности. Угрожающая концентрация калия в сыворотке крови - >6,5 ммоль/л. Симптомы гиперкалиемии - мышечная слабость, нарушения чувствительности, сердечной деятельности (синусовая брадикардия, аритмия, нарушения проводимости, блокада ножек пучка Гиса, на ЭКГ - расширение комплекса QRS вплоть до развития блокады ножек пучка Гиса, заостренный зубец Т ; у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, изменения зубца T могут быть стертыми). Лечение: с целью устранения интоксикации снижают скорость инфузии, а при необходимости прекращают вливание, корригируют электролитный баланс. В тяжелых случаях показано применение осмотического диуреза, в угрожающих - гемодиализа. 

 По 100 мл, 200 мл, 500 мл в стеклянных флаконах, вложенные в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению. 

 

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Не замораживать.

Хранить в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте. 

 2 года.