Каждые 5 мл сиропа содержат:

активные вещества: амброксола гидрохлорид -15 мг, тербуталина сульфат -1,5 мг, гвайфенезин - 50 мг;

вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, жидкая глюкоза, хлороформ, ментол, сахар, неотам (подсластитель), вкус малины, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой FCF supra idacol, вода очищенная. 

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются затруднением выведения вязкого секрета (острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, бронхиальная астма). Снятие и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе лёгких и остальных заболеваниях, осложненных бронхообструктивным синдромом. Симптоматическое лечение гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний и аллергических заболеваний дыхательных путей. 

 Обусловленные амброксола гидрохлоридом: повышенная чувствительность к амброксолу, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Обусловленные тербуталина сульфатом: повышенная чувствительность к тербуталина сульфату, декомпенсированные пороки сердца, выраженная синусовая тахикардия, экстрасистолия, гипертиреоз; в акушерской практике при преждевременной отслойке последа, маточных кровотечениях, внутри маточной инфекции; пациенты с ишемической болезнью сердца или со значительными факторами риска развития ишемической болезни сердца. Обусловленные гвайфенезином: повышенная чувствительность к гвайфенезину, сахарный диабет. Период беременности и кормления грудью. 

Взрослые: по 10-20 мл три раза в день.

Дети 6-12 лет: по 10 мл три раза в день.

Дети до 6 лет: по 5-10 мл три раза в день. 

Вызванные амброксола гидрохлоридом: редко - общая слабость; со стороны пищеварительного тракта: диспепсия (боль в желудке, диарея, тошнота, рвота) иногда может наблюдаться чувство переполнения желудка, изжога; со стороны мочеполовой системы: дизурия; аллергические проявления: ринорея, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические, реакции (включая анафилактический шок); крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Указанные явления имеют временный характер и не требуют прекращения лечения. Вызванные тербуталина сульфатом:

со стороны сердечнососудистой системы: гипокалиемия, сердцебиение (тахикардия), аритмии, ишемия миокарда, периферическая вазодилатация; со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головная боль, ощущение напряженности, сонливость; со стороны дыхательной системы: парадоксальный бронхоспазм;

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота; аллергические проявления: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, гипотензию и коллапс, крапивница, сыпь, раздражение ротовой полости и горла; со стороны костно¬мышечной системы: тремор скелетных мышц, мышечный спазм. Вызванные гвайфенезином:

со стороны пищеварительного тракта: ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, нарушения функции пищеварительного, тракта; реакции гиперчувствительности. 

Амброксола гидрохлорид - синтетическое секретолитическое и секретомоторное средство группы бензиламинов. Препарат оказывает стимулирующее действие относительно серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что приводит к повышению секреции слизи и изменению соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Одновременная активация гидролитических ферментов и повышение двигательной активности мерцательного эпителия бронхов обуславливает отделение патологического секрета от стенок бронхов и улучшает его выведение из дыхательных путей, восстанавливая дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол.

Препарат повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкцию в пневмоцитах. Это приводит к нормализации реологических показателей мокроты, снижает ее вязкость и адгезивные свойства. Амброксола гидрохлорид непосредственно стимулирует активность мерцательного эпителия бронхов, предупреждает его слипание и улучшает мукоцилиарную эвакуацию мокроты.

Препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных бронхиальной астмой. Имеет слабо выраженное противокашлевое действие. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, проявляет антиоксидантные свойства, стимулирует местный иммунитет. Тербуталина сульфат - по фармакологическим свойствам близок к сальбутамолу. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) и токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие. Имеются данные об успешном примении тербуталина в виде аэрозоля при хронических обструктивных заболеваниях легких (заболеваниях легких с резким сужением просвета бронхов) у больных инфарктом миокарда. Гвайфенезин - оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) действие, снижает вязкость мокроты.

Фармакокинетика

Амброксола гидрохлорид - абсорбция высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (Сmax) - 2 ч., связь с белками плазмы - 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7-12 часов. Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени. Тербуталина сульфат - после перорального применения не проходит через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Около 30% вдыхаемой дозы депонируется в легких.

Связывается с белками плазмы на 20%. Метаболизируется в кишечной стенке и печени образованием неактивных метаболитов. Выводится почками и кишечником. Гвайфенезин - быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов. 

 Обусловленная амброксола гидрохлоридом: возможно снижение артериального давления, гиперсаливация, тошнота, рвота, язвы или кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, тремор, конвульсии, атаксия, сонливость, одышка, раздражение кожи, слизистой оболочки дыхательных путей, конъюнктивы. Обусловленная тербуталина сульфатом: возможено высокое артериальное давление или снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, возбуждение, головокружение, утомляемость, бессонница, боль в груди, гипокалиемия, головная боль, тревога; тремор, пальпитация, судороги, гипергликемия, лактатацидоз. Обусловленная гвайфенезином: тошнота, рвота, апноэ, гипотензия, нистагм, мышечная ригидность. 

 В связи с наличием амброксола, не следует назначать препарат при продуктивном кашле с большим количеством мокроты. При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях почек препарат принимают под постоянным наблюдением со стороны врача. В связи с наличием тербуталина сульфата, с осторожностью применять препарат на фоне лечения кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами, также одновременно с другими адреномиметиками. Следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность у больных с тиреотоксикозом. Необходим контроль уровня глюкозы в крови в связи с возможностью возникновения гипергликемии. Во время лечения Респикур-АТ не употреблять алкоголь. 

При применении одновременно с ампициллином, амоксициллином амброксол, содержащийся в составе, усиливает их действие. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте. Одновременное применение препарата, через наличие амброксола с противокашлевыми средствами (например, кодеин) затрудняет отхождение мокроты из бронхов в результате угнетения кашлевого рефлекса.

Неселективные (3-адреноблокаторы (пропранолол, оксипренолол) подавляют действие тербуталина в составе препарата. Не следует применять одновременно с галогенными препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, адреналином. Тербуталин может потенцировать уменьшение уровня калия в плазме при применении с теофиллином, фуросемидом, кортикостероидами. При этом увеличивается риск возникновения нарушений сердечного ритма (аритмия). Увеличивается риск возникновения побочных эффектов тербуталина сульфата при одновременном применении с другими симпатомйметиками (салбутамол, фенилэфрин). Физостигмин противопоказан одновременно применять с гвайфенезином. 

 Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей. 

 2 года. Не использовать после истечения срока годности.