-
Показания
Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, WPW-синдром), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
-
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
интоксикация дигоксином;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
выраженная брадикардия и выраженная артериальная гипотензия;
SA блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; блокада ножек пучка Гиса; внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);
синдром слабости синусового узла; синдром «тахикардии-брадикардии»;
инфаркт миокарда;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
миастения (в т.ч. myasthenia gravis);
сердечная недостаточность (фракция выброса — менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, наличие постоянного или временного кардиостимулятора;
печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность;
комбинация с другими антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца;
электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);
возраст старше 70 лет.
-
Способ применения
Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг.
Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/сут (разделенная на 3 приема).
Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.
Применение при нарушении функции печени: При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.
Применение при нарушении функции почек: При нарушении функции почек ( клиренс креатинина < 10 мл/мин) начальная доза составляет 50% от исходной.
Применение у пациентов пожилого возраста и у больных с массой менее 70 кг: У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела < 70 кг применяются меньшие дозы (первую дозу дают в стационаре под контролем ЭКГ и АД).
-
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - нечеткость зрения, диплопия, судороги.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.
Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже
-
Фармакологические свойства
Пропанорм® является эффективным при профилактике и лечении патологического учащения сердечного ритма (тахикардии). Уменьшает возбудимость клеток сердечной мышцы и замедляет передачу возбуждения в проводящей системе сердца прямым воздействием на клетки сердечной мышцы. Это воздействие можно зарегистрировать на кривой электрокардиограммы. Препарат в обычно применяемых дозах не оказывает значительного влияния как на силу сердечных сокращений, так и на кровяное давление.
-
Особые указания
Если Вы страдаете сахарным диабетом или нарушением функции печени, а также пролечиваетесь антикоагулянтами (препаратами против свертывания крови), или же Вам введен электростимулятор, то Вы должны быть готовы к более частым посещениям врача с целью обследования деятельности сердца, анализа крови, а также для проведения иных лабораторных обследований. Необходимо информировать своего зубного врача, или лечащего врача хирурга (и перед небольшой хирургической операцией), что Вы принимаете Пропанорм®. Прием препарата может оказать негативное влияние на деятельность, требующую повышенного внимания, четкой координации движений и быстрого принятия решения (например при вождении автотранспортных средств, обслуживании станков и механизмов). Заниматься такого рода деятельностью можно только на основе дословного разрешения врача. При передозировке или при случайном приеме препарата ребенком необходимо немедленно обратиться к врачу! Учитываю высокое содержание активного вещества в 1 таблетке, покрытой оболочкой, не рекомендуется подача препарата детям в возрасте до15 лет.
-
Состав
Активное вещество Пропафенон гидрохлорид (Propafenoni hydrochloridum) 150 мг или 300 мг в одной таблетке, покрытой оболочкой Вспомогательные вещества Cellulosum microcristallinum granulatum (гранулированная микрокристаллическая целлюлоза), Maydis amylum (кукурузный крахмал), Copovidonum (коповидон), Croscarmellosum natricum (кросс-кармелозный натрий), Magnesii stearas (стеарат магния), Natrii laurylsulfas (лаурилсульфат натрия), Hypromellosum (гипромеллоза), Titanii oxidum (окись титана), Macrogolum (макрогол), Simeticoni emulsio (симетиконная эмульсия).