Особые указания
Перед инфузией препарата врач обязан провести визуальный осмотр препарата. Препарат должен быть прозрачным, не содержать взвеси и осадка. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения целостности ампулы и этикетки.
Пирацетам выводится почками и поэтому следует соблюдать особую осторожность в случаях лечения пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов существует обратная зависимость между периодом полувыведения препарата и клиренсом креатинина.
Следует избегать случаев внезапной отмены препарата у пациентов с клоническими судорогами, поскольку это может спровоцировать их усиление.
Во избежание возникновения нарушений сна рекомендуется назначать препарат в первой половине дня.
При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с другими методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний- с соответствующими психотропными средствами. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями гемостаза, симптомами кровотечения или повышенным риском кровотечения (например язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), пациентам с нарушениями свертывания крови, пациентам с ранее перенесенным внутримозговым кровоизлиянием, перед предстоящим хирургическим вмешательством, (в том числе стоматологическим), пациентам, принимающим антикоагулянты или препараты, ингибирующие агрегацию тромбоцитов, в том числе и низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Пациенты пожилого возраста. При длительном лечении у больных пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости корригировать дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»). Проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализации миоклонии или возникновения судорог.
Препарат содержит натрий. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролем потребления натрия.