Фармакологические свойства
Амоксициллин - бета-лактамный антибиотик, обладающий широким спектром действия. Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.
Для амоксициллина, время выше МПК (T> МПК) является ключевым фармакодинамическим параметром при оценке клинических и бактериологических результатов.
К амоксициллину чувствительны следующие микроорганизмы
Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis$, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes *
Грамотрицательные аэробы Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis
Анаэробы Peptostreptococci
Другие Borrelia
К амоксициллину малочувствительны следующие микроорганизмы
Грамотрицательные аэробы Corynebacterium spp, Enterococcus faecium $, Staphylococcus aureus+, Streptococcus pneumoniae *+, Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы
Escherichia coli+, Haemophilus influenzae*, Haemophilus para-influenzae*, Moraxella catarrhalis+, Neisseria gonorrhea, Proteus mirabilis
Анаэробы Prevotella, Fusobacterium spp.
К амоксициллину резистентны следующие микроорганизмы
Грамотрицательные аэробы Acinetobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas spp, Serratia spp
Анаэробы Bacteroides fragilis
Другие Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia
* клиническая эффективность была продемонстрирована у восприимчивых изолятов для утвержденных клинических показаний
+ патогенов распространенность сопротивление > 50%
$ естественно промежуточные виды
Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллинов, изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата
или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой резистентности к другим бета-лактамным и антибактериальным препаратам из других групп.