Показания
инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- ЛОР-органов (синусит, средний отит, трахеит/за исключением пневмококковых инфекций);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (в том числе инфекции желчевыводящих путей;
- инфекции почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
- инфекции органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);
- гонорея;
- хламидиоз;
- сепсис;
- профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в том числе при нейтропении).
Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха и равновесия. При применении мази — ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижениеАД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.
Фармакологические свойства
офлоксацин 9-фтор-2,3-дигидро-3-метил-10-(4-метил-1-пиперазинил)-со-7-Н-пиридо-{1,2,3 de-1,4-бензоксазинкарбоновая кислота) — противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает широкий спектр антибактериального действия, включая штаммы, резистентные ко многим антибиотикам и сульфаниламидам. Высокоактивен преимущественно в отношении аэробных грамотрицательных бактерий, проявляет активность в отношении некоторых грамположительных и внутриклеточных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Hafnia spp., Yersinia spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Vibrio spp., Providencia spp., Chlamidia spp., Campylobacter spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp. Действует на бактерии, продуцирующие β-лактамазы. Обладает бактерицидным эффектом. Treponema pallidum не чувствительна к офлоксацину. Механизм бактерицидного действия офлоксацина обусловлен подавлением ДНК-гиразы бактерий, что обусловливает их гибель. Офлоксацин также повреждает мембраны бактериальных клеток, что приводит к высвобождению клеточного содержимого. Отсутствует перекрестная резистентность с антибиотиками и другими антибактериальными препаратами, кроме фторхинолонов.
Офлоксацин хорошо проникает в органы и ткани, создает высокие концентрации в слюне, мокроте, бронхиальной жидкости, легких, желчи, желчном пузыре, предстательной железе, моче, коже, костях. Максимальная концентрация офлоксацина в плазме крови (после в/в введения в дозе 200 мг в течение 30 мин) достигается практически сразу. Период полувыведения препарата составляет 5–7 ч. Препарат практически не метаболизируется; 75–90% выводится с мочой, причем даже после однократного применения препарат определяют в моче в течение 20–24 ч.