Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение офлоксацина и барбитуратов может вести к резкому снижению артериального давления, поэтому при одновременном применении барбитуратов, например, в качестве средств для анестезии и офлоксацина, следует мониторировать функцию сердечно-сосудистой системы.
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).
Одновременное применение с теофиллином, фенбуфеном, другими нестероидными противовоспалительными препаратами может снижать порог судорожной активности. Офлоксацин практически не влияет на концентрацию теофиллина в сыворотке крови. Пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат снижают канальцевую секрецию офлоксацина, что при одновременном применении ведет к повышению концентрации антибиотика в сыворотке крови, повышая вероятность развития нежелательных лекарственных реакций.
Одновременное применение с антагонистами витамина К ведет к усилению активности производных кумарина, что требует мониторинга показателей свертывающей системы крови.
Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, способные удлинять интервал QT (антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, терфенадин) (см. разделы "С осторожностью", "Особые указания").
При одновременном применении с глибенкламидом может наблюдаться небольшое повышение концентрации глибенкламида и, как следствие, гипогликемия, что требует мониторинга концентрации глюкозы крови.
При одновременном применении с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином увеличивается риск развития гипогликемии, требуется более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых больных.
При применении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
Раствор офлоксацина нельзя смешивать с гепарином ввиду риска преципитации в растворе.