-
Состав
Активные вещества
Таблетки 5 мг- галантамина гидробромид 5 мг.
Таблетки 10 мг- галантамина гидробромид 10 мг.
-
Показания
Используется при , лечении слабо до ~еренно выраженной деменции альцгеймеровского типа, заболеваний перцферических нервов, связанных с двигательными нарушениями (полирадвкулоневрит, радикулоневрит, неврит, полиневрит, полиневропатии), слабости мышц (миастения гравис), прогрессивной мьппечной дистрофии, полиомиелита, детского церебрального паралича.
-
Противопоказания
Не применяйте Пивалин если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к активному веществу галантамин или к любой из остальных составных частей Нивалин. если у Вас любое из следующих заболеваний тяжелая почечная и/илипеченочнаянедостаточность; бронхиальная астма; заболевание сердца, связанное со значительным урежением сердечного ритма или с нарушением проводимости сердца (предсердно-желудочковая блокада); стенокардия; тяжелая сердечная недостаточность (слабость сердечной мьшщы); эпилепсия; гиперкинезии (неволевые движения).
-
Способ применения
Всегда принимайте Нивалин, в точности соблюдая назначения Вашего врача. Если Вы в чем-то не уверены, спросите у Вашего врача.
Нивалин таблетки принимают внутрь во время еды. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкостей. Таблетку можно делить на две равные половины. Лечащий врач устанавливает дозировку и продолжительность лечения.
-
Побочное действие
Как все лекарственные средства, Нивалин может вызвать побочные действия, несмотря на то, что они не появляются у каждого. Нивалин может вызвать
• - общие нарушения- боль в груди, потение, слабость, общее недомогание.
• - нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - понижение кровяного давления (гипотензия), ортастатическая гипотензия, урежение сердечного ритма (брадикардия), неправильный сердечный ритм, сердечная недостаточность.
• - нарушения со стороны нервной системы
• - головокружение, невалевые сокращения мышц, парестезия (покальшание, жжение, онемение), нарушение координации движений (атаксия), двигательные расстройства, нарушения речи (афазия), судороги, повышенное либидо, делирий. Лечение Нивалин может ухудшить симптомы болезни Паркинсона.
• - Психические нарушения - спутанность, депрессия, параноя, параноидные реакции, галшоцинации, агрессия.
• - нарушения со стороны желудочно-кишечной системы - сухота во рту или повьппенное сшоноотделение, вздутие живота, тошнота, рвота, желудочные боли, кровь в фекалиях, воспаление желудочно-кишечнего тракта. Нарушения метаболизма и питания - потеря аппетита, уменьшение массы тела, гипергликемия (повьппение уровня сахара в крови), повьппение уровня щелочной фосфатазы, обезвоживание.
• - нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы - тромбоцитапения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), кровотечение ·из носа, точкавидные кровоизлияния на коже и слизистых.
• - нарушения со стороны мочевьщелительной системы - задержка мочи, кровь в моче, частое мочеиспускание, цистит, камни в почках.
Если любое из побочных действий .становится серьезным или Вы заметите другие, неописанные в этом листк~-вкладьппе побочные действия, просим уведомить об этом Вашего врача.
-
Особые указания
Уведомите Вашего врача, если Вы страдаете следующими заболеваниями нарушения сердечного ритма с урежением·пульса или принимаете лекарственные препараты, вызывающие его урежение; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; хронические заболевания легких со спазмом бронхов; ретенция (задержка) мочи или недавяо перенесенная операция на предстательной железе.
Перед проведением хирургической операции под общим наркозом следует уведимить лечащего врача о том, что Вы проводите лечение Нивалин.
При лечении Нивалин можно наблюдать уменьшение веса. Рекомендуется контролировать вес, особенно у пациентов с деменцией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
При лечении Нивалин, особенно в начале лечения, могут появиться сонливость и головокружение. В таких случаях не управляйте транспортными средствами и не осуществляйте деятельности, требующие повышенного внимания, до исчезновения этих симптомов.
Употребление Нивалина с пищей и напитками.
Во время лечения Нивалин рекомендуется употребление значительного количества жидкостей. Важная информация о некоторых из составных частей Нивалин. Лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но только в незначительном количестве. Поэтому считается, что пшеничньiЙ крахмал безопасен для лиц с непереносимостью глютена (целиакией). Пациенты с аллергией на пшеницу (отличающейся от целиакии) не должны принимать это лекарственное средство.
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, уведомите об этом лечащего врача до начала лечения Нивалин, так как в составе таблеток в качестве вспомогательного вещества присутствует лактоза.
Обратитесь за советом к Вашему врачу перед применением Нивалин. Его безопасное применение у беременных не доказано, поэтому не рекомендуется его использование во время бер)менности и грудного вскармливания.
-
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки галантамина сходны с симптомами передозировки других парасимпатомиметиков. Эти эффекты обычно затрагивают ЦНС, парасимпатическую нервную систему и нейромышечные связи. Кроме мышечной слабости или фасцикуляции, возможно развитие некоторых или всех признаков холинергического криза: выраженная тошнота, рвота, желудочно-кишечные колики, диарея, слюновыделение, слезотечение, потение, брадикардия, гипотензия, коллапс и судороги. Увеличенная мышечная слабость вместе с трахеальной гиперсекрецией и бронхоспазмом могут привести к острому дыхательному эпизоду.
Лечение: при передозировке необходимо контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проводить общеукрепляющие меры и симптоматическое лечение. При передозировке препаратом при применении внутрь, если пациент находится в сознании, проводится промывание желудка. В качестве антидота можно использовать атропин в дозе 0,5-1 мг внутривенно, дозу можно повторить в зависимости от клинического состояния.
-
Лекарственные взаимодействия
Симптомы: симптомы передозировки галантамина сходны с симптомами передозировки других парасимпатомиметиков. Эти эффекты обычно затрагивают ЦНС, парасимпатическую нервную систему и нейромышечные связи. Кроме мышечной слабости или фасцикуляции, возможно развитие некоторых или всех признаков холинергического криза: выраженная тошнота, рвота, желудочно-кишечные колики, диарея, слюновыделение, слезотечение, потение, брадикардия, гипотензия, коллапс и судороги. Увеличенная мышечная слабость вместе с трахеальной гиперсекрецией и бронхоспазмом могут привести к острому дыхательному эпизоду.
Лечение: при передозировке необходимо контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проводить общеукрепляющие меры и симптоматическое лечение. При передозировке препаратом при применении внутрь, если пациент находится в сознании, проводится промывание желудка. В качестве антидота можно использовать атропин в дозе 0,5-1 мг внутривенно, дозу можно повторить в зависимости от клинического состояния.
-
Фармакологические свойства
Галантамин принадлежит к третичным алкалоидам группы парасимпатомиметиков непрямого действия. Он является селективным конкурентным и обратимым ингибитором фермента ацетилхолинэстеразы. Вызывает повышение уровня ацетилхолина в центральной нервной системе. Кроме его действия в качестве ингибитора ацетилхолинэстеразы он является аллостерическим лигандом самых распространенных в центральной нервной системе никотиновых ацетилхолиновых рецепторов субтипа альфа 4/бета 2, прямым путем стимулируя никотиновые рецепторы. Так же повышает чувствительность постсинаптических рецепторов к ацетилхолину. Галантамин проникает через гематоэнцефалический барьер, облегчает проведение импульсов в ЦНС и ускоряет процессы возбуждения. Повышает активность холинергической системы, в результате чего улучшаются когнитивные функции. По сравнению с неостигмином галантамин оказывает более слабое действие на мускариновые рецепторы. Улучшает и облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечных синапсах и восстанавливает нейромышечную проводимость при ее блокаде недеполяризующими нервно-мышечными блокаторами. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потных желез, вызывает миоз.
Считается, что при применении парасимпатомиметиков существует риск развития судорог (несмотря на то, что они не наблюдались при применении галантамина). Это требует тщательного наблюдения пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых риск появления судорог увеличен.