депрессия в том числе и ее форма, которая сопровождается ощущением тревоги, при наличии или отсутствии мании в анамнезе. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей. Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Социальная фобия (социальное тревожное расстройство). При удовлетворительном результате лечения продолжение терапии сертралином является эффективным средством предотвращения рецидива начального эпизода депрессии и его появления в будущем; рецидива начального эпизода ОКР; панического расстройства, начального эпизода ПТСР, социальной фобии.

Повышенная чувствительность к сертралину или другим компонентам препарата. Одновременное применение сертралина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и пимозидом.

ринимают 1 раз в сутки, утром (по возможности) или вечером, независимо от употребления пищи. Начало лечения. Депрессия и ОКР. Лечение сертралином следует начинать с дозы 50 мг/сутки. Панические расстройства, ПТСР и социальная фобия. Лечение следует начинать с применения соответствующей дозы сертралина гидрохлорида 25 мг/сутки. Через 1 неделю дозу следует повысить до 50 мг 1 раз в сутки. Такой дозовый режим снижает частоту развития побочных эффектов на начальном этапе лечения панических расстройств. Титрование дозы. Депрессии, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия. Если эффект от применения дозы 50 мг недостаточный, дозу можно повышать. Коррекцию дозы следует начинать не ранее чем через 1 неделю лечения, титрацийна доза составляет 50 мг в неделю. Доза не должна превышать 200 мг/сутки. Коррекцию дозы следует проводить не чаще чем 1 раз в неделю, учитывая период полувыведения сертралина, составляющий 24 часа. Первые проявления клинического эффекта наблюдаются в течение 7 дней лечения. Однако для полного его развития нужен более длительный период, особенно при ОКР.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея/недержание кала, сухость во рту, диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, панкреатит, рвота. Метаболические расстройства: анорексия, повышение аппетита, гипонатриемия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, тремор, кома, судороги, головная боль, гипостезия, мигрень, двигательные расстройства (включая экстрапирамидные симптомы, в том числе гиперкинезия, артериальная гипертензия, спазмы челюсти или нарушение походки), непроизвольные мышечные контрактуры, парестезии и обморок. Также зафиксировано развитие проявлений серотонинергического синдрома, в некоторых случаях связанных с приемом серотонинергических средств, а именно: ажитация, спутанность сознания, повышенное потоотделение, диарея, лихорадка, артериальная гипертензия, ригидность, тахикардия. Психические расстройства: бессонница; агрессивные реакции, ажитация, тревожность, депрессивные симптомы, эйфория, галлюцинации, снижение либидо у мужчин и женщин, ночные кошмары, психозы. Со стороны репродуктивной системы: сексуальные дисфункции (прежде всего задержка эякуляции у мужчин), галакторея, гинекомастия, нерегулярный менструальный цикл и приапизм. Со стороны кожи и подкожной ткани: усиленное потовыделение, алопеция, ангионевротический отек, отек лица, периорбитальный отек, кожные фоточувствительные реакции, зуд, сыпь (в том числе единичные случаи эксфолиативных поражений кожи – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз), крапивница. Со стороны системы крови: лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, тахикардия, патологические кровотечения (например носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение или гематурия), приливы крови (внезапное покраснение кожи) и артериальная гипертензия. Со стороны органа слуха: звон в ушах. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гипотиреоидизм, синдром гипоальдостеронизму. Со стороны органа зрения: мидриаз, нарушение зрения. Организм в целом: астения, боль в груди, периферический отек, усталость, лихорадка, недомогание. Со стороны гепатобилиарной системы: тяжелые нарушения функции печени (гепатит, желтуха, печеночная недостаточность) и бессимптомное повышение уровня трансаминаз в плазме крови аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции. Лабораторные показатели: ложные результаты клинических лабораторных анализов, изменение функции тромбоцитов, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови, увеличение или уменьшение массы тела. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы. Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, зевота.