Каждый грамм геля содержит метронидазол Ф.США -10мг и вспомогательные вещества пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, пропил енгликоль, эдетат натрия, гидроокись натрия, карбомер 940, очищенная вода.

Метронидазол - синтетические средство широкого спектра действия из группы имидазолов. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobilincus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium, Eubacterium, Bacteroidis fragilis., Prevotella) и простейших (trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis). Воздействует также ) на кожного клещя Demodex folliculorum. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

 

При местном применении в рекомендуемых дозах системного взаимодействия геля Метрогил с другими лекарственными средствами не обнаружено. Однако следует соблюдать осторожность при назначении геля Метрогил с некоторыми лекарственными препаратами.

Варфарин и другие кумариновые антикоагулянты. Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к удлинению времени образования протромбина.

Фенобарбитал

При одновременном применении с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина ускоренный метаболизм метронидазола.

5-фторурацил

Снижение клиренса 5-фторурацила приводит к повышению токсичности 5-фторурацила.

Дисульфирам

Одновременное применение усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов, поэтому не следует назначать Метрогил гель больным, принимавшим дисульфирам в течение последних двух недель.

Циметидин

Угнетает метаболизм метронидазола, что может вызвать повышение концентрации метронидазола в сыворотке крови и увеличение риска развития побочных явлений.

Недеполяризующие миорелаксанты (векуроний). Комбинация с метронидазолом не рекомендуется.

Литий

Уровень лития в плазме крови при приеме метронидазола может увеличиваться. При одновременном применении необходимо проверять концентрации в плазме крови лития, креатинина и электролитов.

Циклоспорин

Существует риск повышения уровня циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Бусульфан

Метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсичному воздействию бусульфана.

При системной терапии метронидазолом необходимо воздерживаться от приема алкоголя, поскольку возможна дисульфирамоподобная реакция. 

 

Избегать попадания препарата в глаза. Если гель попал в глаза, нужно срочно промыть их огромным количеством воды.

Не следует наносить гель на участки, расположенные близко к глазам. Пораженный участок следует очистить перед нанесением геля Метрогил. После нанесения препарата можно использовать косметические средства.

При обычных угрях применение геля Метрогил следует комбинировать с внутренним приемом антибиотиков.

При нанесении на большую площадь поверхности кожи или при длительном использовании геля Метрогил существует вероятность развития системных побочных эффектов.

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. При возникновении лейкопении важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения терапии с возможным риском.

Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса у пациентов с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нефропатиями Метрогил гель следует назначать с осторожностью.

При появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и ухудшении неврологического статуса больного лечение препаратом следует прекратить.

Препарат следует осторожно назначать больным с нарушением функции кроветворения.

Метронидазол для наружного применения неэффективен для лечения телеангиэктазии, что наблюдается при красных угрях.

Пропилпарагидроксибензоат (Е 216) и метилпарагидроксибензоат (Е 218), входящие в состав препарата, могут вызвать аллергическую реакцию (возможно отсроченную). Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, также может вызвать кожные реакции.

Во время лечения метронидазолом следует избегать употребления алкоголя (возможно возникновение тахикардии, тошноты, рвоты, жара, спастической боли в эпигастрии, головной боли). 

 Случаи передозировки геля Метрогил при местном применении неизвестны. При местном применении метронидазол абсорбируется в незначительном количестве. Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота. Поскольку специфический антидот метронидазола неизвестен, рекомендуется проводить симптоматическую терапию.