1 суппозиторий содержит: активные вещества: метронидазола - 200 мг, клотримазола - 160 мг, хлоргексидина ацетата - 8 мг; вспомогательные вещества: полусинтетический маслянистый глицерин (тип 38), парафин, ланолин.

бактернальный вагинит; грибковый кольпит; вагинальный трихомониаз; кольпит со смешанным инфекционным характером.

Повышенная чувствительность к препарату.

Вагинально. Непосредственно перед сном, вымыв руки, в положении лежа, поместить суппозиторий на кончик пальца и ввести глубоко внутрь влагалища (задний свод). Применять по одному суппозиторию на одно применение. Курс лечения составляет 7 дней. Повторный курс лечения необходимо провести после первого месяца менструального кровотечения, с момента прекращения применения препарата.

В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, возможно чувство жжения во влагалище.

Фармакодинамика Суппозитории Метостилмер- это комбинированный препарат широкого антибактериального и противогрибкового действия. Метронидазол, попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки он восстанавливается и биологически активный цитотоксичный метаболит поражает ДНК. Фермент, который восстанавливает нитрогруппу метронидазола, нитроредуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, этим объясняется то, что метронидазол действует только в анаэробных условиях. Метронидазол обладает широким спектром действия в отношении простейших (трихомонады, лямблии), облигатных анаэробных бактерий (клостридии). Метронидазол эффективен при инфицировании некоторыми простейшими (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica n Giardia lamblia) и облигатными анаэробными микроорганизмами. Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях клотримазол действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Клотримазол обладает широким спектром противогрибковой активности. Хлоргексидин проявляет антибактериальное действие путём неспецифического связывание с фосфолипидами клеточной мембраны бактерий, где хлоргексидин тормозит активность дегидрогеназы и АТФ-азы и нарушает проницаемость мембраны для калия, нуклеотидов и аминокислот. Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Фармакокинетика Метронидазол при интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Смах в крови определяется через 6-12 чи составляет примерно 50% от той Смах, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. 60-80% метронидазола и его метаболитов выводится почками, через кишечник выделяется 6-15% введенной дозы. Клотримазол в незначительной степени всасывается из слизистых оболочек (3%). Абсорбированный препарат метаболизируется в печени и выводится почками; период полураспада составляет 3-5 часов. Хлоргексидин практически не абсорбируется через слизистую оболочку.

Не рекомендуется одновременное применение других лекарственных препаратов для вагинального применения. Нистатин и натамицин снижают эффективность клотримазола.

Беременность и период лактации Не рекомендуется применять препарат беременным женщинам в первом триместре беременности. Не рекомендуется применение препарата, при нарушении целостности облатки или при изменения внешнего вида суппозитория. Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Не выявлены.