активное вещество лидокаина гидрохлорид – 50 мг; вспомогательные вещества натрия хлорид - 30 мг; раствора натрий едкого 1 моль/л – до рН 5,0–7,0; вода для инъекций – до 5 мл.

В качестве местноанестезирующего средства 1% раствор лидокаина применяют для следующих целей для инфильтрационной анестезии при аппендектомии, грыжесечении и других хирургических вмешательствах; для проводниковой анестезии в хирургии конечностей и др.; для блокады нервных сплетений; для эпидуральной и спинальной анестезии при операциях на органах малого таза, нижних конечностях а также в качестве растворителя антибиотиков.

Системное применение противопоказано при синдромах Вольфа-Паркинсона и Стокс-Адамса, при синдроме слабости синусового узла у больных пожилого возраста, атриовентрикулярной и интравентрикулярной блокаде II-III степени, суправентрикулярных аритмиях, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, выраженных нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к препарату.

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,5% растворы, которые получают разведением 1% раствора необходимым количеством стерильного физиологического раствора натрия хлорида. Общая доза не должна превышать 300 мг (600 мл 0,5% раствора). Для анестезии периферических нервов применяют 1% раствор; максимальная общая доза 400 мг (40 мл 1% раствора); для блокады нервных сплетений – 10-20 мл 1% раствора; для эпидуральной анестезии –1% раствор (не более 300 мг лидокаина). Для удлинения действия препарата возможно добавление 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (по 1 капле на 5–10 мл раствора препарата, но не более 5 капель на все количество раствора).

Препарат обычно хорошо переносится, однако при быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. При системном применении возможны также головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, снижение артериального давления, брадикардия.

Местноанестезирующее средство. Вызывает все виды местной анестезии терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в окончаниях нервных волокон. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает также выраженной антиаритмической активностью. В механизме этого действия важную роль играет замедление скорости спонтанной диастолической деполяризации вследствие уменьшения основного потока натрия и увеличения потока калия. Препарат сокращает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в волокнах Пуркинье и мышцах желудочков сердца (IB класс антиаритмических средств). Препарат также увеличивает порог фибрилляции желудочков. На ЭКГ отмечается укорочение интервала Q-T.

Для больных с пониженной функцией печени (например, при циррозе) или с пониженным кровотоком в печени (например, при сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда), при гиповолемии, шоке, почечной недостаточности, а также для больных старше 65 лет суточная доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза, продолжительность приема также должна быть сокращена приемлемым образом. Если введение препарата продолжается более суток, замедляется его выведение, поэтому необходимо уменьшить дозу. При инъекциях препарата следует постоянно регистрировать ЭКГ, для предупреждения возможных побочных действий необходимо иметь наготове для парентерального введения барбитураты короткого действия и транквилизаторы бензодиазепинового ряда с целью противодействия тремору, клонико-тоническим судорогам; симпатомиметические средства для внутривенного введения в случае развития гипотонии; атропин (0,5-1,0 мг) для внутривенного введения при брадикардии. В случае передозировки помимо вышеизложенных симптомов могут развиться коллапс и угнетение ЦНС. В этом случае, помимо вышеперечисленных препаратов может понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия. Для больных с синусовой брадикардий и неполной сердечной блокадой перед применением препарата прежде следует ускорить сердечный ритм с помощью атропина, изопротеренола, либо электрическим водителем ритма. В противном случае может возникнуть тяжелая аритмия и полная блокада. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.