Способ применения
Взрослым в/м или в/в назначают по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки. При неосложненных инфекциях мочеполовых путей, пневмонии, инфекциях кожи и не осложненных гонококковых инфекциях назначают в дозе 750 мг через каждые 8 часов. При инфекциях костей и суставов назначают в дозе 1,5 г через каждые 8 часов. В случае инфекций, связанных с риском для жизни, либо инфекций, вызванных более устойчивым возбудителем, назначают в дозе 1,5 г через каждые 6 часов. Рекомендуемая доза в случае неосложненной гонококковой инфекции составляет 1,5 г в/м (в качестве единой дозы в 2 различных места совместно с 1 г пробенецида). В качестве профилактического средства при потенциальной хирургической инфекции назначают в дозе 1,5 г в/в примерно за 1-1,5 часа до хирургического вмешательства. Впоследствии - по 750 мг в/в или в/м каждые 8 часов после хирургического вмешательства. В качестве профилактического средства при операциях на открытом сердце доза в 1,5 г назначается в/в одновременно с введением наркоза, затем вводят по 750 мг 3 раза в сутки на протяжении 24-48 часов. В случае почечной недостаточности назначается пониженная доза. Доза должна быть определена исходя из степени почечной недостаточности и чувствительности микроорганизмов. До тех пор, пока клиренс креатинина не снижен до уровня менее 20 мл/мин, в уменьшении дозы нет необходимости. Дозировки препарата для взрослых с почечной недостаточностью. Клиренс креатинина (мл/мин)Доза (мг)Частота >20 10–20 <10750–1500 750 750каждые 8 ч каждые 12 ч каждые 24 ч *Поскольку цефуроксим подвергается диализу, пациентам, подвергающимся гемодиализу, должна быть введена последующая доза в конце диализа. Детям до 3 лет назначается в дозе от 50 до 100 мг/кг, равномерно разделенной на каждые 6-8 часов. Повышенная доза в 100 мг/кг в день должна быть назначена только в случае более серьезных и сильных инфекций. В случае инфекций костей или суставов рекомендуемая доза составляет 150 мг/кг, разделенная на 4 приема. У детей с почечной недостаточностью частота дозировок должна быть рассчитана в соответствии с рекомендациями для взрослых. Новорожденным назначают в дозе 30-100 мг/кг в день, в 3 введения. Период полувыведения цефуроксима из плазмы крови может быть в 3-5 раз длиннее, чем у взрослых. Правила приготовления растворов для парентерального введения Для приготовления раствора для в/м введения к 250 мг Мегасеф® 250 добавляют 1 мл воды для инъекций или к 750 мг Мегасеф® 750-3 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до образования непрозрачной суспензии. Для приготовления раствора для в/в введения растворяют 250 мг препарата в не менее чем 2 мл, 750 мг - в не менее, чем 6 мл и 1,5 г в не менее, чем 15 мл воды для инъекций. Для кратковременных в/в инфузий (например, до 30 минут) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку капельницы, если больной получает парентеральные инфузии. Содержимое флаконов после вскрытия и разбавления водой должно использоваться немедленно.