Фармакологические свойства
Дезлоратадин (desloratadine) является неседативным антагонистом гистамина и обладает длительным действием. Препарат оказывает избирательное антагонистическое действие на периферические рецепторы H1. Принятый перорально препарат избирательно блокирует периферические рецепторы гистамина H1, поскольку действующее вещество не проникает в центральную нервную систему. В исследованиях in vitro препарат показал антиаллергические свойства. К ним относятся: подавление; высвобождения противовоспалительных цитокинов, в том числе IL-4, IL-6, IL-8 и IL-13, из мастоцитов / базофилов человека;
экспрессии адгезионных молекул P-селектина на клетки эндотелия; выделения провоспалительных хемокинов, таких как RANTES; продукции супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами; адгезии и хемотаксиса эозинофилов; экспрессии молекул адгезии, таких как Р-селектин; IgE-зависимого выделения гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4; острого аллергического бронхоспазма (в исследованиях на животных). Безопасность в форме сиропа была подтверждена в трех педиатрических исследованиях. Дети в возрасте от 1 до 11 лет принимали препарат в дозе 1,25 мг (от 1 до 5 лет) или 2,5 мг в день (от 6 до 11 лет). При приеме дезлоратадина в рекомендованных дозах значения концентрации препарата в плазме педиатрических пациентов были сравнимы с параметрами взрослых пациентов. Поэтому, с учетом того, что протекание аллергических ринитов / хронической идиопатической крапивницы и свойства дезлоратадина подобны у взрослых пациентов и педиатрических пациентов, данные по эффективности препарата у взрослых пациентов можно экстраполировать на педиатрическую популяцию. С трудом проникает в центральную нервную систему. У взрослых пациентов и пациентов подросткового возраста с аллергическим ринитом препарат (сироп, таблетки) показал эффективность в облегчении таких симптомов, как чихание, истечение из носа, зуд, резь в глазах, слезоточивость и краснота, а также зуд нёба. Эффективно подавляет симптомы в течение 24 часов, облегчает тяжесть протекания сезонных аллергических ринитов, симптомы не только хронической идиопатической крапивницы, но и других форм этого заболевания. В клиническом исследовании длительного применения до 20 мг препарата в виде таблеток в течение 14 дней не наблюдался статистически или клинически значимый эффект в отношении сердечно-сосудистой системы.
Фармакокинетика
Дезлоратадин в плазме обнаруживается в течение 30 минут после приема препарата. Хорошо всасывается в организме, максимальная концентрация (С max) достигается спустя примерно 3 часа. Степень накопления согласуется с периодом полувыведение (Т1/2) и частотой приема один раз в день. Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг. В умеренной степени (83% - 87 %) связывается с протеинами плазмы. При приеме препарата один раз в день в течение 14 дней в дозах от 5 мг до 20 мг не наблюдалось признаков клинически значимого накопления его в организме. Экстенсивно метаболизируется в организме; лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится с мочой (<2%) и калом (<7%). Основной путь метаболизма дезлоратадина - гидроксилирование в позиции 3 с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. В виде глюкуронидного соединения препарат затем выводится из организма. Т1/2 составляет от 20 до 30 часов (в среднем 27 ч).