Артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии периндоприлом/индапамидом и амлодипином).

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. • Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ. • Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. • Тяжелая артериальная гипотензия. • Шок, в том числе кардиогенный шок. • Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный аортальный стеноз). • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. • Тяжелая печеночная недостаточность, в том числе печеночная энцефалопатия. • Гипокалиемия. • Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (см раздел «Лекарственные взаимодействияе с другими лекарственными средствами»). • Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин). Дозировки 8мг/5мг/2,5 мг и 8мг/10мг/2,5 мг противопоказаны пациентам с КК менее 60 мл/мин. • Беременность и период грудного вскармливания (см раздел «Беременность и период грудного вскармливания»). • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Учитывая, отсутствие достаточного клинического опыта не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Максимальная суточная доза препарата Ко-Амлесса составляет 8 мг периндоприла/10 мг амлодипина/2,5 мг индапамида. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин), лечение с Ко-Амлессой противопоказано. У пациентов при тяжелой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 60 мл/мин) противопоказаны к применению дозировки препарата Ко-Амлесса – 8мг/5мг/2,5мг и 8мг/10мг/2,5мг. Препарат Ко-Амлесса может применяться у пациентов с КК равным и превышающим 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла, амлодипина, индапамида. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с умеренным нарушением функции печени, так как отсутствуют рекомендации по дозированию препарата у таких пациентов. Применение в педиатрии Препарат Ко-Амлесса не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, т.к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения.

головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, сонливость, зрительные расстройства, шум в ушах, ощущение сердцебиения, гиперемия, артериальная гипотензия (и связанные с ней эффекты), кашель, одышка, расстройства ЖКТ (боль в животе, запор, диарея, дисгевзия, тошнота, диспепсия, рвота), зуд, сыпь, в т.ч. макуло-папулезная, судороги, отек в области голеностопного сустава, астения, отек и повышенная утомляемость.