С осторожностью: при сердечной, а также при дыхательной недостаточности.

При внутривенном введении возможны: брадикардия, гиперемия кожи лица, ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, при быстром введении - фибрилляция желудочков сердца. Местные реакции: боль и гиперемия по ходу вены.

 Лечение проводится под контролем концентрации кальция в крови. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно – возможен некроз тканей (высокие концентра-ции кальция хлорида, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение окружающих тканей). При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и ис-ключить экстравазацию препарата. При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять по истечению срока годности.Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск арит-мии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточ-ность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). 

Источник ионов кальция, играющий важную роль в сокращении скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, процессе передачи нервных импульсов, формировании костной ткани, свертываемости крови. Восполняет дефицит кальция. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, оказывает умеренное диуретическое действие.

Обладает антиаллергическим действием. Механизм антиаллергического действия неизвестен, однако при внутривенном введении солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина.

Cнижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма в инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

 При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано). Снижает эффективность блокаторов «медленных» канальцевых каналов. Одновременный прием с другими кальций – и магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хрониче-ской почечной недостаточностью. Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжи-тельность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными сред-ствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида. 

 Симптомы гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях – аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение при незначительной передозировке (концентрация кальция – 2,6- 2,9 ммоль/л) введе-ние прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор натрия хлорида, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, и при необходимости – вводят препараты калия и магния; контроль функции сердечно-сосудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.