сахарный диабет.

тяжелая гиперчувствительность немедленного типа к инсулину. Аллергия на любой из компонентов препарата. Гипогликемия.

перед первым применением препарата необходимо определить чувствительность к препарату путем внутрикожного теста. Доза и время инъекции устанавливаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от диеты, уровня глюкозы в крови, потребности больного. При подборе дозы Хумодар К25 100Р для взрослых суточная потребность в инсулине составляет 0,5–1 МЕ/кг массы тела. Хумодар К25 100Р вводится п/к за 30–45 мин до еды. Место инъекции необходимо менять после каждой инъекции. Хумодар К25 100Р запрещается вводить в/в! Картридж. Картридж с препаратом перед использованием для перемешивания покачать 10 раз между ладонями и 10 раз перевернуть на 180°. Перед тем как вставить картридж в шприц-ручку, проверить однородность суспензии, а в случае необходимости повторить процедуру еще раз. Препарат после перемешивания должен иметь вид однородной мутной суспензии молочного цвета. Перед использованием шприц-ручки помыть руки, продезинфицировать резиновую мембрану картриджа. Картридж предназначен для использования только в шприц-ручках. При установлении картриджа в шприц-ручку необходимо соблюдать указания инструкции производителя. Если в картридже есть воздушные пузырьки, необходимо, держа шприц-ручку с иглой острием вверх и постукивая по стенке картриджа, выпустить пузырьки на поверхность. Продолжая держать шприц-ручку в вертикальном положении, выпустить через иглу 2 единицы инсулина. Повторять процедуру, пока воздух не выйдет из картриджа и на конце иглы не появится капля препарата. Допускается наличие очень мелких пузырьков воздуха, большое количество пузырьков может повлиять на точность дозы инсулина при введении. Перед введением инсулина тщательно протереть кожу в месте инъекции. Ввести иглу в подкожный слой на нужную глубину. Следить за тем, чтобы не попасть в вену. Не массировать место инъекции. Сразу же после инъекции снять иглу со шприц-ручки. Это обеспечит стерильность и предупредит вытекание инсулина. Каждый раз для следующих инъекций процесс перемешивания повторить, не вынимая картридж из шприц-ручки. Перед каждой инъекцией следить, чтобы на конце иглы была капля препарата. Если препарат в картридже почти закончился и ведущий край плунжера находится на цветной линии или за ней — не использовать его. Перед инъекцией всегда проверять маркировку картриджа, чтобы убедиться, что название и назначение используемого инсулина совпадают с назначенными врачом. Флаконы. Перед первым отбором инсулина из флакона удалить пластмассовую крышку (контроль первого вскрытия). Перед использованием препарата суспензия Хумодар К25 100Р должна быть хорошо перемешанной, без образования пены, поэтому флакон катают между ладонями. Суспензия должна быть однородной, молочно-белого цвета. В соответствии с назначенной дозой набрать в шприц воздух и ввести в инсулиновый флакон (не в жидкость). Перевернуть инсулиновый флакон вместе со шприцем и набрать соответствующее количество суспензии инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца. Место инъекции продезинфицировать, сформировать складку кожи и ввести иглу п/к, затем медленно ввести инсулин. После инъекции осторожно вытянуть иглу из кожи, место инъекции прижать ватным тампоном и несколько секунд подержать. Нельзя использовать картридж/флакон с препаратом, если после перемешивания не образовалась однородная белая суспензия, плавают белые хлопья, на дне или стенках картриджа заметен белый налет в виде замерзшей массы. Картридж не приспособлен для нового заполнения или смешивания с другими препаратами и инсулинами. Переход на другие препараты инсулина происходит под контролем врача. Больной должен соблюдать все назначения врача: суточное дозирование инсулина, диету, физическую нагрузку.

Нарушение обмена веществ, метаболизма. Может развиться гипогликемическая реакция в случае введения слишком высокой дозы инсулина, пропуска приема пищи, при чрезмерной физической нагрузке, употреблении алкоголя. Гипогликемия характеризуется снижением уровня глюкозы в крови <50 или 40 мг/дл. Симптомы гипогликемии: холодный пот, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, беспокойство, раздражительность, непривычная усталость или слабость, потеря ориентации, затруднение концентрации внимания, сонливость, повышенное чувство голода, временные нарушения зрения, рефракции глаз, головная боль, учащенное сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания или угрожать жизни. Неправильное дозирование или прекращение лечения (особенно это касается больных инсулинзависимым диабетом) может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. Симптомы гипергликемии включают: ощущение жажды, частое мочеиспускание, тошноту, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, а также запах ацетона при дыхании. Очень редко в первые недели инсулинотерапии возможны инсулиновые отеки (опухание ног), что связано с задержкой жидкости в организме, которые самостоятельно исчезают. Нарушения со стороны иммунной системы. В единичных случаях прием инсулина приводит к развитию аллергии, которая может проявляться местной реакцией в виде покраснения, отека или зуда в зоне введения. Очень редко отмечают генерализованные аллергические реакции, проявляющиеся эрозивным поражением слизистых оболочек, тошнотой, ознобом. Тяжелые проявления аллергической реакции на инсулин: анафилактический шок с расстройствами сердечной деятельности и дыхания, ангионевротический отек. Генерализованные реакции гиперчувствительности потенциально опасны для жизни. Редко у пациентов с сахарным диабетом, много лет принимающих разные виды инсулина, могут выявлять инсулинорезистентность (при суточной дозе инсулина ≥60 ЕД). Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки. В начале лечения инсулином могут возникнуть изменения внешнего вида кожи в месте инъекции, кратковременные накопления жидкости в тканях (транзиторный отек), легкое покраснение кожи, которые исчезают во время дальнейшего лечения. В случае развития значительной эритемы, сопровождающейся зудом и появлением пузырей, которые быстро распространяются за границы зоны инъекции, а также других реакций гиперчувствительности к любым компонентам препарата, сообщить врачу, поскольку в некоторых случаях такие реакции могут угрожать жизни. Врач принимает решение о соответствующих мерах. В месте инъекции изредка возникают атрофия или гипертрофия жировой ткани (липодистрофия). Постоянное изменение места инъекции дает возможность уменьшить выраженность этих явлений или совсем их избежать во время дальнейшего лечения. Неврологические расстройства. Изредка возникает обратимая периферическая нейропатия. При проявлении любых побочных реакций необходимо обратиться к врачу!

Препарат инсулина, идентичный по своей структуре инсулину человека. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями. Активные действующие вещества препарата — нейтральный р-р инсулина и кристаллический протамин-инсулин. Фармакокинетика. Хумодар К25 100Р характеризуется быстрым началом и продолжительным эффектом. Действие препарата начинается через 30–45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1–3 ч, продолжительность действия — 12–16 ч. Продолжительность действия препарата приблизительная; она зависит от дозы Хумодар К25 100Р и индивидуальных особенностей организма больного.