каждая таблетка содержит 3 мг ДИНОПРОСТОНА

Окситоцитный агент. ГЛАНДИН Е2 Таблетки показаны при родах при отсутствии противопоказаний для матери или плода. Клиническая безопасность и эффективность были установлены для использования при родах при следующих диагнозах Дополнительная (избирательная помощь при родах) Перенашивание Гипертония Отставание в развитии плода Слабость родовой деятельности Возраст матери старше 35 лет Резус-иммунизация Сахарный диабет (скрытая форма/выявленная)

Абсолютного противопоказания для использования ГЛАНДИНА Е2 вагинальной таблетки нет. Однако его не рекомендуют использовать в следующих условиях При повышенной чувствительности пациента к простагландинам Преждевременная отслойка плаценты Пациентам с воспалительными заболеваниями органов таза в анамнезе Пациентам с противопоказаниями к использованию сокращающих препаратов в целом или в случаях, когда длительные сокращения матки представляются нежелательными, таких как Наличие в анамнезе кесарева сечения или рубцов на матке Клинический узкий таз Асфиксия плода Наличием в анамнезе быстрых и 1 или травматических родов Многократные роды с б или более случаями преждевременных родов

Одна таблетка (3 мг) должна быть введена в задний свод влагалища. Вторую таблетку можно ввести спустя б-8 часов, если роды не наступили. Максимальная доза б мг. (2 таблетки)

Очень редки тошнота и рвота. Редко встречались гипертонус матки или чрезвычайно сильные маточные сокращение.

1. Так как было выявлено, что простогландины могут усиливать действие Окситоцина, при совместном или последнем использовании этих препаратов рекомендуется тщательно отслеживать деятелность матки. 2. Во время использования препарата для своевременного обнаружения нежелательных реакций должны внимательно следить за родовой деятельностью, состоянием плом, и динамикой раскрытия шейки матки (например, гипертонус, длительные сокращения матки, асфиксия плода). В случаях наличия в анамнезе гипертонуса матки или сильных маточных сокращений рекомендуется непрерывно следить за родовой деятельностью и состоянием плода на протяжении всего времени родов. Возможность возникновения разрывов матки должна учитываться при наличии длительного гипертонуса миометрия. 3. При вызове родов, прежде чем использовать Гландин Е2 вагинальную таблетку, необходимо тщательно оценить соотношение размеров плода и таза. 4. Должна быть проявлена осторожность при введении Гландин Е2 вагинальной таблетки при вызове родов у пациентов с А. Астмой или наличием астмы в анамнезе. В. Глаукома или повышенное внутриглазное давление 5. Нет доказательств, что кратковременное применение простагландина Е2 может вызвать травмы костей таза.

Активное вещество препарата - динопростон является синтетическим аналогом простагландина Е2 (ПГЕ2) и влияет на активность фермента аденилатциклазу, регулирующую содержание в клетке цАМФ и кальция. Путём влияния на биосинтез цАМФ динопростон усиливает или ослабляет действие других гормонов. Динопростон вызывает выраженное ритмическое сокращение миометрия беременной матки и нарастание ее тонуса, аналогично физиологическим схваткам во время родов. Динопростон оказывает местное действие на шейку матки и вызывает ее размягчение, сглаживание и раскрытие. При вагинальном применении Гландин напрямую действует на коллагеназу шейки матки и стимулирует сокращения миометрия, улучшает гемодинамику шейки матки, способствуя ее созреванию. Эти изменения позволяют осуществить рождение плода вследствие уменьшения сопротивления шейки матки с одновременным усилением активности мышечной оболочки матки. Динопростон обладает также кардиотоническим и бронхорасширяющим действием. Подавляет секреторную функцию желудка, может вызывать стимуляцию гладких мышц желудочно-кишечного тракта человека. Данное воздействие может быть причиной рвоты и/или диареи, которые периодически отмечаются в связи с применением динопростона для преждевременного созревания шейки матки. Высокие дозы динопростона могут вызывать снижение давления крови, вероятно связанное с действием препарата на гладкие мышцы сосудистой системы.

Ответная реакция на окситоцин может быть усилена при совместном применении с динопростоном. Не рекомендовано одновременное применение с другими родостимулирующими препаратами. Рекомендуется применять окситоцин после приема динопростона (вагинальные таблетки, вагинальный гель), соблюдая минимальный интервал между введением лекарственных средств, равный 6 часам.

Симптомы: гипертонус матки или же усиление и учащение сокращений матки, а также дистресс плода. Лечение: симптоматическое. Учитывая временный характер миометральной гиперстимуляции, вызванной простагландином Е2, в большинстве случаев эффективным является неспецифичное, консервативное лечение, т.е. перевод пациентки в положение "полулежа" на боку с целью удаления препарата из влагалища, подача через маску кислорода. Если простой отмены препарата недостаточно для прекращения маточной гиперстимуляции (и/или дистресса плода), может быть показано внутривенное введение бета-адреномиметиков. При недостаточной действенности этой терапии показано экстренное родоразрешение.