Кальций является важным элементом тканей и плазмы. 

Убедительные доказательства того, что дополнительный кальций и витамин D3 могут снизить частоту переломов бедра и других невертебральных переломов, получены в результате 18-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования на 3270 здоровых пожилых женщинах, живущих в домах престарелых или общежитиях для пожилых людей. Наблюдалось также положительное влияние на минеральную плотность кости. У пациентов, получавших 1200 мг элементарного кальция и 800 МЕ витамина D3 в день, количество переломов бедра было на 43% ниже (р = 0,043), а общее количество невертебральных переломов было на 32% ниже, чем среди тех, кто получал плацебо. Минеральная плотность проксимального отдела бедренной кости через 18 месяцев лечения увеличилась на 2,7% в группе, получавшей кальций/витамин D3, и снизилась на 4,6% в группе, получавшей плацебо ф В группе кальций/витамин D3 средняя концентрация паратиреоидного гормона в сыворотке снизилась на 44% от исходного уровня через 18 месяцев, а концентрация 25-гидрокси-витамина D в сыворотке возросла на 162% по сравнению с исходным уровнем. 

Анализ результатов группы «с намерением лечиться» показал снижение вероятности переломов бедра (р = 0,004) и других переломов ф в группе лечения кальцием/витамином D3. Анализ двух других групп населения (активное лечение и лечение, которое проводилось в течение 18 месяцев) выявил сопоставимые результаты с анализом группы «с намерением лечиться». Отношение рисков переломов бедра среди женщин в группе плацебо по сравнению с таковыми в группе кальций/витамин D3 составляло 1 ,7 (95% CI от 1,0 до 2,8), а для других невертебральных переломов - 1,4 (95% CI от 1,4 до 2,1). В группе плацебо отмечалось заметное увеличение частоты переломов бедра с течением времени, тогда как частота в группе кальций/витамин D3 была стабильной. 

Таким образом, лечение снизило возрастной риск переломов к 18 месяцам ф = 0,007 для переломов бедра и р = 0,009 для всех невертебральных переломов). Через З года наблюдалось снижение риска переломов в группе с кальцием/витамином D3. 

 Гиперкальциемия (например, связанная с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом витамина D, декальцинирующими опухолями, тяжелой почечной недостаточностью, метастазами в кости). 

Тяжелая гиперкальциурия, кальциевый литиаз и камни в почках. 

 Длительная иммобилизация, сопровождающаяся гиперкальциурией и или гиперкальциемией. 

 Повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из компонентов вспомогательных веществ. 

 Взрослые 

Для состояний дефицита кальция, включая мальабсорбцию, дозировка должна быть адаптирована к потребностям отдельного пациента. Рекомендуется доза от 250 мг до 500 мг в день. 

 

Для лечения остеопороза обычно требуется доза до 250 мг в сутки. У пациентов с достаточным потреблением кальция с пищей может быть достаточно 100 мг в день. До 250 мг кальция в день является рекомендуемой дозировкой в терапевтических целях. 

Особые группы населения 

Пожилые люди 
Доза для взрослых может применяться и для пожилых пациентов. 

Детская популяция 

Дефицит кальция в период роста: 
Дети в возрасте от б до 10 лет: по 1 таблетке в день (250 мг в день),  Дети старше 10 лет: 2 таблетки в день (500 мг в день). 

Лечение состояний дефицита кальция, включая остеомаляцию, рахит и синдромы мальабсорбции, встречающиеся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; 
 Дополнение к стандартной терапии для остановки или замедления деминерализации костей при остеопорозе; 

Для остановки или замедления деминерализации костей при остеопорозе, где противопоказано другое эффективное лечение. 

В качестве терапевтической добавки в периоды, когда потребление может быть неадекватным, особенно в связи с повышенной потребностью в детстве, старости, беременности и кормлении грудью.