Повышенная чувствительность к препарату. Тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз, аллергические реакции в анамнезе, применение калийсберегающих диуретиков, в том числе спиронолактона.

Леваргин содержит в качестве действующих веществ аминокислоты левокарнитин и аргинина гидрохлорид. Аргинин (а-амино-б-гуанидино валериановая кислота) - аминокислота, относящаяся к классу условно незаменимых аминокислот и являющаяся активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляющаяся важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Аргинин оказывает антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационное действие, является активным регулятором промежуточного обмена и процессов энергообеспечения. Принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибриногена лиза, сперматогенеза, оказывает мембрано деполяризующее действие. Аргинин является субстратом для NO-синтазы - фермента, катализирующего синтез оксида азота в эпителиоцитах. Предотвращает образование и развитие атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Левокарнитин является природным веществом, участвующим в энергетическом метаболизме, а также метаболизме кетоновых тел. Только L-изомер карнитина является биологически активным. Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления и образования энергии. Жирные кислоты используются как энергетический субстрат всеми тканями, за исключением мозга. В скелетных мышцах и миокарде жирные кислоты являются основным субстратом для получения энергии. Левокарнитин играет важную роль в сердечном метаболизме, поскольку окисление жирных кислот зависит от наличия достаточного количества этого вещества. Было установлено положительное воздействие левокарнитина при различных индуцированных кардиальных расстройствах: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.). Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, стимулирует активность ключевого фермента гликолиза пируват дегидрогеназы, а в скелетных мышцах окисление аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел.

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии. Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. При появлении сухости во рту необходимо проверить уровень сахара в крови. Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить. Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение препарата Леваргин у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии. Беременность и период лактации Данные о применении препарата Леваргин беременным женщинам отсутствуют. Данные об экскреции препарата в грудное молоко и его действии на плод неизвестны. Поэтому в период беременности и кормления грудью препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В отдельных случаях некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами.

Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда и состояния после перенесенного острого инфаркта миокарда, стенокардия.

Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10 -15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза - 100 мл. Нет данных о применении препарата у детей.

Общие расстройства: гипертермия, ощущение жара, ломота в теле. Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, бледность кожи, вплоть до акроцианоза. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, изменения сердечного ритма, боли в области сердца. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор, чаще при превышении скорости введения.

1 мл раствор содержит: активные вещества: аргинина гидрохлорида - 42 мг, левокарнитина - 20 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций.