В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача): - при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию; - детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»; - респираторный дистресс-синдром у новорожденных; Эндокринология: задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, Диабетическая полинейропатия, экзогенно-конституциональное ожирение. Кардиология: кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца (острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга. Гастроэнтерология: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени. Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением. В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств. Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости). Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии. Вторичная недостаточность карнитина: больные, находящиеся долгое время на гемодиализе. Дерматология: псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка. При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутривенное или внутримышечное использование. Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)).Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Длительный прием больших доз L-Карнитина (до 15 граммов в сутки) в течение длительного времени не выявил никаких побочных эффектов. Благодаря повышенному уровню высвобождения энергии, во время приема карнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого нужно принимать L-карнитин в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен. Казуистически возникает индивидуальная непереносимость карнитина, которая проявляется тошнотой, головной болью, нарушением стула.

Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). Нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

L-карнитин не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому сочетание его с другими препаратами и жиросжигателями не оказывает вред для здоровья.

При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию. Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции гипогликемической терапии если потребуется. Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в и в/м назначении левокарнитина. Применение при беременности и период лактации Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого-либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.

Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке. В случае передозировки тактика общепринятая.