Каждый суппозиторий содержит:  

Действующее вещество: диклофенака натрия 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Вспомогательные вещества: твердый жир. 

Взрослые: Облегчение болей разной степени и воспалительного процесса при широком диапазоне патологических состояний, включая:

Дети 1-12 лет: Ювенильный ревматоидный артрит (суппозитории по 12.5 мг и 25 мг). 

Дети 6 и более лет: В качестве монотерапии или как вспомогательное средство с морфином или другими опиатами для облегчения послеоперационных болей (суппозитории по 12.5 мг и 25 мг).  

 

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует делить на части, поскольку подобная смена способа применения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.   

Взрослые рекомендуемая начальная доза – 75-150 мг/сут. в несколько введений (по 25 мг, 50 мг и 100 мг).  

В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения – 2-3 раза. 

Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают диклофенак в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг. 

Дети 1-12 лет: Препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сут. дозу распределяют на 2-3 приема. Лечение острых послеоперационных болей должно ограничиваться 4 днями (суппозитории по 12.5 мг и 25 мг). 

В случае ювенильного артрита доза может быть увеличена до 1-3 мг/кг массы тела/сут, дозу распределяют на 2-3 приема (суппозитории по 12.5 мг и 25 мг). 

Пожилые: Хотя фармакокинетика не приводит к клинически значимым изменениям у пожилых пациентов, нестероидные противовоспалительные средства должны применяться с особой осторожностью из за риска развития побочных эффектов. 

В частности, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу для пожилых пациентов или со сниженным весом, а также необходимо контролировать желудочно-кишечные кровотечения в течение 4 недель с начала приема НПВС. 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.  

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия. 

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. 

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки. 

Дерматологические реакции: редко серьезные кожные реакции. 

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. 

Местные реакции: при ректальном введении возможны – местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. 

«Диклон» суппозитории ректальные содержат диклофенак противовоспалительное средство натрия – нестероидное (НПВС) с выраженным антитравматическим, противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Он угнетает синтез простагландинов, которые играют важную роль в образовании воспаления, боли и лихорадки. 

Диклофенак быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови создается менее чем через 1 час после применения суппозиториев. Метаболизируется и выводится в основном с мочой. Небольшое количество выделяется также с желчью. 

Во время применения диклофенака необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы: 

Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака у пациентов пожилого возраста. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. 

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя. 

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, желудочно кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, шум в ушах, потерю сознания, иногда судороги. В редких случаях значительного отравления возможны острая почечная недостаточность и повреждение печени. 

Пациенты должны лечиться симптоматически по мере необходимости. В течение одного часа после приема потенциально токсичного количества следует рассмотреть возможность применения активированного угля. Кроме того, у взрослых промывание желудка следует рассматривать в течение одного часа после приема потенциально токсичных количеств. Частые или длительные судороги следует лечить диазепамом внутривенно. Другие меры могут указываться клиническим состоянием пациента. 

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда. 

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. 

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта.   

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови. 

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. 

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.  

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови. 

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении. 

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови. 

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с холестирамином, в меньшей степени — с колестипол.  

При одновременном применении/в течение 24 ч/возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.  

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. 

Хранить при температуре не выше 25°С. 

Хранить в недоступном для детей месте. 

3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.