Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Гиперчувствительность к гомологическим иммуноглобулинам, особенно в очень редких случаях дефицита IgA, когда пациент имеет антитела к IgA. Введение иммуноглобулина противопоказано лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека. Больным, страдающим аллергическими заболеваниями или имеющим склонность к аллергическим реакциям, при введении иммуноглобулина и в последующие 8 суток рекомендуются антигистаминные средства. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (иммунные болезни крови, колагеноз, нефрит), препарат назначать после консультации с соответствующим специалистом. В период обострения аллергического процесса введение препарата проводится после заключения аллерголога по жизненным показаниям.
Способ применения
Препарат вводить внутривенно капельно. Скорость введения для детей должна составлять от 0,08 до 0,5 мл/минуту в зависимости от массы тела, для взрослых - 1-1,5 мл/минуту. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции.
При врожденной агаммаглобулинемии или гипогаммаглобулинемии, других синдромах первичного дефицита, включая тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром Вискотта-Олдрича, общий вариабельный иммунодефицит, транзиторную гипогаммаглобулинемию у детей - по 8-10 мл (0,4-0,5 г/кг (минимальная доза - 4 мл (0,2 г)/кг, максимальная - 16 мл (0,8 г)/кг) каждые 3-4 недели, подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от выраженности инфекционного синдрома (оптимальным считается достижение уровня сывороточного IgG 5 г/л, но не менее 3-4 г/л).
При заместительной терапии при вторичном иммунодефиците - по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг каждые 3-4 недели.
При тяжелых рецидивирующих бактериальных инфекциях у детей с ВИЧ/СПИД - по 8 мл (0,4 г)/кг каждые 3-4 недели.
При цитопениях разного генеза (острый и хронический лейкоз, апластическая анемия, состояние после терапии цитостатиками) - по 4-8 мл (0,2-0,4 г) кг/сутки в течение 4-5 суток или 20 мл (1 г)/кг/сутки 2 суток.
При тяжелых формах бактериально-токсических и вирусных инфекций у взрослых и детей (включая хирургические осложнения, сопровождающиеся бактериемией и септикопиемическими состояниями и при подготовке хирургических больных к операции) - по 8 мл (0,4 г)/кг/сутки 1-4 суток.
При аллогенной трансплантации костного мозга - по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг каждые 3-4 недели до достижения целевых значений уровня IgG. При необходимости доза может быть увеличена до 10-ти мл (0,5 г)/кг.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг/сутки в течение 2-5 суток или 16-20 мл (0,8-1 г)/кг/сутки в 1-ые сутки и в случае необходимости - на третьи сутки.
При синдроме Гийена-Барре, хронической воспалительной нейропатии (демиелинизирующей), общей миопатии, гранулематозе Вегенера - по 8 мл (0,4 г)/кг/сутки в течение 3-7суток, при необходимости 5-дневные курсы лечения повторяются с интервалами в 4 недели.
При дерматомиозите - по 20 мл (1 г) кг/сутки в течение 3-5 суток.
При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит) - по 4-10 мл (0,2-0,5 г)/ кг/сутки в течение 5-ти суток.
При синдроме Кавасаки - по 20-40 мл (1-2 г)/кг в равных дозах по 2-5 суток или 40 мл (2 г)/кг одноразово (дополнение к терапии ацетилсалициловой кислотой).
При профилактике и лечении инфекций у недоношенных детей с малой массой тела при рождении - по 3-8 мл (0,15-0,4 г)/кг на 2-3 сутки жизни (на первом этапе) и на 2-3 неделе жизни (на втором этапе).