Острые психотические расстройства. Хронические психотические расстройства (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния: параноидный бред, хронический галлюцинаторный психоз).

Гиперчувствительность к сульпириду и/или вспомогательным веществам препарата; острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками; пролактинзависимые опухоли (пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); гиперпролактинемия; известная феохромоцитома или подозрение на нее; острая порфирия; врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы); одновременное применение с леводопой, каберголином, кинаголидом и ротиготином; одновременное применение с мехитазином, циталопрамом и эсциталопрамом; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Применяют внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта. Не рекомендуется применять препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата. Острые и хронические психотические расстройства: суточная доза делится на несколько приемов и составляет от 200 до 1000 мг. Дозы для пациентов пожилого возраста Начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых. Дозы для пациентов с нарушениями функции почек В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз в зависимости от показателей клиренса креатинина: при клиренсе 30-60 мл/мин дозу следует уменьшать на 30 %, а интервалы между приемами препарата следует увеличивать в 1,5 раза; при клиренсе 10-30 мл/мин дозу следует уменьшать в 2 раза, а интервалы между приемами следует увеличивать в 2 раза; при клиренсе менее 10 мл/мин дозу следует уменьшать на 70%, а интервалы между приемами - увеличивать в 3 раза.

HP, вызываемые сульпиридом, подобны HP других нейролептиков, но частота их развития, в основном, меньше. Нарушения со стороны сердца - Редко: желудочковые нарушения ритма, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия. Частота неизвестна: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа "пируэт", остановка сердца, внезапная смерть. Нарушения со стороны сосудов - Нечасто: ортостатическая гипотензия. Частота неизвестна: венозные тромбоэмболические осложнения, включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен, иногда летальные; повышение артериального давления. Нарушения со стороны эндокринной системы - Часто: гиперпролактинемия. Общие расстройства - Часто: увеличение массы тела. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей - Часто: повышение активности "печеночных" ферментов. Нарушения со стороны нервной системы - Часто: седация или сонливость, экстрапирамидные расстройства (эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов), паркинсонизм, тремор, акатизия. Нечасто: мышечный гипертонус, дискинезия, мышечная дистония. Редко: окулогирный криз. Частота неизвестна: злокачественный нейролептический синдром, гипокинезия, поздняя дискинезия (как и при приеме всех нейролептиков в течение более 3-х месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов), судороги. Нарушения со стороны половых органов и молочных желез - Часто: болезненность молочных желез, галакторея. Нечасто: увеличение молочных желез, аменорея, оргазмическая дисфункция (нарушения оргазма), эректильная дисфункция. Частота неизвестна: гинекомастия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей - Часто: макулезно-папулезная сыпь. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - Нечасто: лейкопения. Частота неизвестна: нейтропения, агранулоцитоз. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния - Частота неизвестна: экстрапирамидные симптомы, синдром "отмены" у новорожденных. Нарушения со стороны иммунной системы - Частота неизвестна: анафилактические реакции: крапивница, одышка, чрезмерное снижение артериального давления, анафилактический шок. Нарушение психики - Часто: бессонница. Частота неизвестна: спутанность сознания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечасто: гиперсаливация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани - Частота неизвестна: кривошея, тризм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания - Частота неизвестна: гипонатриемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.