Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках. Аргинин (α-амино-δ-гуанидино-валериановая кислота) условно незаменимая аминокислота, обладающая широким спектром биорегуляторного действия в организме. Аргинин является белоксинтезирующей аминокислотой, выполняет роль строительного материала для всего организма. В критических состояниях оказывает протекторное действие. Аргинин является предшественником глутамина, пролина, полиаминов, агматина. Играет регулирующую роль в поддержании гормонального гомеостаза. Повышает содержание в крови СТГ, инсулина, глюкагона и пролактина, участвует в процессе сперматогенеза. Аргинин оказывает дезинтоксикационное действие, обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим, цитопротекторным действием. Аргинин в организме является донатором оксида азота, синтез которого происходит в эндотелиоцитах под воздействием фермента NO-синтазы. Оксид азота играет огромную роль в сердечно-сосудистом гомеостазе регулирует сосудистый тонус посредством активирования гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ в эндотелии сосудов; снижает активацию и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, препятствует тромбообразованию; угнетает синтез протеинов адгезии, снижает уровень ЛПНП, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек; снижает уровень холестерина в крови; угнетает синтез эндотелина - мощного вазоконстриктора и стимулятора избыточного синтеза и аккумуляции гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Аргинин является антагонистом мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса - асимметричного диметиларгинина. Аргинин (оксид азота) - физиологический антагонист ангиотензина -2, улучшает натрийурез. При застойной сердечной недостаточности введение аргинина изолированно снижает давление в малом круге кровообращения. Кратковременное введение аргинина у пациентов с легочной гипертензией способствует снижению давления в легочной артерии, уменьшает спазм в легочных артериолах и бронхах. Препарат активизирует пролиферацию Т-лимфоцитов, стимулируя деятельность вилочковой железы. Способствует утилизации глюкозы при физической нагрузке, уменьшает лактат-ацидоз. Аргинин играет важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ - аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарат снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака. Аргинин улучшает энергетический обмен в гепатоцитах за счет первичного накопление креатинфосфата, оказывает антиоксидантное действие, а также стабилизирует мембраны гепатоцитов за счет снижения активности цитолитических ферментов. Клинические исследования показали, что применение аргинина снижает риск развития некротического энтероколита у недоношенных детей. Аргинин (оксид азота) регулирует вазомоторную функцию сосудов в системе кишечной микроциркуляции; обеспечивает моторную функцию желудочно-кишечного тракта; модулирует местную воспалительную реакцию в стенке кишечника, увеличивая локальную секрецию иммуноглобулинов и повышая локальный иммунный ответ. Оксид азота относится к медиаторам неспецифической защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающих химических, механических и токсических воздействий. Аргинин - предшественник глутамина, который используется для синтеза нуклеотидов и глюкозаминов в тонком кишечнике, поддерживающих целостность слизистой оболочки кишечника, таким образом предотвращая бактериальную транслокацию кишечной микрофлоры. Согласно данным клинических исследований пациенты с сахарным диабетом имеют низкий уровень аргинина и повышенный уровень асимметричного диметиларгинина – мощнейшего прооксиданта и ингибитора синтазы оксида азота. Аргинин при диабете II – го типа стимулирует выработку инсулина, инсулин-опосредованную утилизацию глюкозы; улучшает чувствительность печени и периферических тканей к инсулину; улучшает кровообращение и значительно снижает частоту микрососудистых осложнений у больных с сахарным диабетом; улучшает почечный и ретинальный кровоток; достоверно ограничивает оксидативный стресс; снижает содержание гомоцистеина в плазме. Клинические исследования, проведенные у беременных с прееклампсией, показали, что применение аргинина приводит к значительному снижению артериального давления, улучшению фето-плацентарного кровотока, способствует внутриутробному росту плода. Аргинин вызывает релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел и усиливает приток крови к ним, что способствует улучшению эректильной функции у мужчин. В клинических исследованиях было показано, что аргинин активирует цитотоксичность макрофагов, увеличивает число и функциональную активность Т-хелперов, натуральных и лимфокинактивированных киллеров при раке молочной железы.

- Сердечно-сосудистые заболевания атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающей хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, поздний период после перенесенного острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, гиперхолестеринемия; - В пульмонологии хроническая обструктивная болезнь лёгких, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия; - В акушерстве преэклампсия, задержка роста плода; - В гепатологии острый и хронический гепатит различной этиологии, острые и хронические токсические поражения печени (отравления грибами, алкоголем, лекарствами, химическими агентами); - В иммунологии/ онкологии в качестве иммуномодулятора; - Нарушения обмена веществ гипераммониемия, метаболический алкалоз, гиперхолестеринемия; - В эндокринологии стимуляция высвобождения гормона роста гипофизом, снижение функции вилочковой железы, в комплексном лечении сахарного диабета II типа, диабетическая ангиопатия, в качестве диагностического средства при нарушении роста; - В неонатологии профилактика некротического энтероколита у недоношенных детей, профилактика ретинопатии при недоношенности; - Профилактика и лечение гипоксических и ишемических состояний; - Астенические состояния.

Концентрированный раствор! Препарат вводят внутривенно капельно, предварительно разбавив в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Максимальная скорость инфузии не должна превышать 4 г/час. Средний курс терапии составляет 5-10 дней. Суточная доза препарата для взрослых составляет 4-8 г аргинина (20-40 мл). При необходимости доза препарата может быть увеличена до 12 г. Для новорожденных и детей в возрасте до 1 года суточная доза препарата составляет 200 мг/кг массы тела. Для детей в возрасте 1-12 лет суточная доза препарата составляет 100 мг/кг массы тела. В диагностических целях при нарушении роста взрослым вводят до 30 г препарата, детям - 500 мг/кг в сутки, разведенного в 0,9 % растворе натрия хлорида до получения 10 % раствора (9,5 мл препарата на 10,5 мл инфузионного раствора). При состояниях тяжелого метаболического алкалоза доза аргинина гидрохлорида рассчитывается по следующей формуле доза препарата (мл) = ИЩ (избыток щелочи ммоль/л) х масса тела пациента (кг) х 0,3. Для лечения тяжелой гипераммониемии рекомендуемая ударная доза аргинина гидрохлорида составляет 600 мг/кг в течение 90 мин.

аргинина гидрохлорид - 210,7 г; вода для инъекций – до 1 л. рН раствора 4,5 – 6,5. Теоретическая осмолярность 21,07 % раствора препарата – 2000 мОсмоль/л. Теоретическая осмолярность разбавленного до 10 % раствора препарата – 950 мОсмоль/л. Осмоляльность разбавленного до 10 % раствора 650 - 1050 мОсмоль/кг.