1 таблетка содержит кломипрамина гидрохлорид 25 мг

Анафранил - трициклический антидепрессант, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина.

Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, в т.ч. особенно на такие его типичные проявления как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.

Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Действие Анафранила при хронических болевых синдромах, как обусловленных, так и не обусловленных соматическими заболеваниями, связано, вероятно, с облегчением передачи нервного импульса, опосредуемой серотонином и норадреналином.

Взрослые лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы; обсессивно-компульсивные синдромы; хронический болевой синдром; фобии и панические атаки; катаплексия, сопутствующая нарколепсии.

Дети и подростки обсессивно-компульсивные синдромы; ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических причин заболевания). До начала терапии Анафранилом при ночном энурезе у детей и подростков следует оценить соотношение потенциальной пользы и риска для пациента.

Следует учитывать возможность проведения альтернативной терапии. В настоящее время не получено достаточных доказательств эффективности и безопасности применения кломипрамина у детей и подростков при лечении депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой, фобий и панических атак, катаплексии, сопутствующей нарколепсии и хронического болевого синдрома. Поэтому применение Анафранила у детей и подростков (0-17 лет) при этих показаниях не рекомендуется.

— повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;
— одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения;
— одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид);
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— врожденный синдром удлинения интервала QT;
— беременность и лактация.

Побочные действия Анафранила чаще всего выражены слабо, чем-то похожи на симптомы депрессии. Как правило, эффекты такого рода проходят в ходе лечения или же после снижения и достижения минимально активной дозировки. Если же побочные реакции серьезные и угрожают жизни пациента, прием лекарства нужно прекратить.

Особенно часто и явно побочные действия проявляются у пожилых людей. Могут наблюдаться: сонливость, сухость слизистых оболочек, утомляемость,потливость, повышение аппетита,тремор; запор,миоклонус,головная боль, нарушения зрения, тошнота, набор веса; парестезии,приливы, сердцебиение, повышенный мышечный тонус или слабость, нарушения речи,мидриаз; тахикардия, сильное снижениеАД, незначительные искажения наЭКГ,рвота,понос, боли в эпигастрии, повышение активности ферментов печени; крапивница,галакторея, шум в ушах,зуди высыпания на коже, увеличение молочных желез, искажение вкуса; нарушение режима сна,дезориентация,галлюцинации, тревожность и агрессия,делирий, проблемы с памятью; судороги, жар,атаксия, изменения на электроэнцефалограмме; глаукома, нарушения внутрисердечной проводимости, задержка мочи,отеки, жжение и отеки в месте введения препарата; пневмонит,анафилактические и анафилактоидные реакции,пурпура,лейкопения,тромбоцитопения тд. При резком прекращении применения средства возникает синдром отмены.

Появляются тошнота,диарея, рвота, раздражительность и тревожность, головные боли и бессонница. Дозировку следует снижать постепенно.

Дозы препарата подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента.

Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта на фоне применения как можно меньших доз препарата, а также в осторожном их увеличении, особенно у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к Анафранилу СР, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

Начальная суточная доза составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 р/сут)

Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.

При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов. Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами.

При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.

При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).