Ишемические неврологические расстройства: причины, проявления и лечение
Ишемические неврологические расстройства — это группа заболеваний, возникающих вследствие недостаточного кровоснабжения головного или спинного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ в нервной ткани приводит к нарушению её функций, что может проявляться слабостью, нарушением речи, зрения, памяти и даже параличами. Эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как в тяжелых случаях они могут привести к необратимым последствиям.
Ишемия — это состояние, при котором кровоток в определённой области мозга уменьшается или полностью прекращается. Нервные клетки (нейроны) очень чувствительны к кислородному голоданию, поэтому уже через несколько минут после прекращения кровоснабжения они начинают повреждаться и погибать.
В зависимости от степени и продолжительности ишемии различают острые и хронические ишемические расстройства.
К развитию ишемии могут привести разные факторы, чаще всего сосудистые:
Атеросклероз сосудов головного мозга — отложение холестерина на стенках сосудов, приводящее к их сужению.
Артериальная гипертензия — длительное повышение давления повреждает сосудистые стенки.
Тромбоз и эмболия — закупорка сосудов тромбом или частицей жира, воздуха.
Нарушения сердечного ритма (например, мерцательная аритмия) — могут способствовать образованию тромбов.
Сахарный диабет — вызывает хрупкость и сужение сосудов.
Шейный остеохондроз — при сдавлении позвоночных артерий нарушается приток крови к мозгу.
Проявления зависят от локализации поражения и степени нарушения кровотока. Чаще всего наблюдаются:
головокружение, головная боль;
онемение лица или конечностей;
слабость в руке или ноге;
нарушение речи (невнятная, «смазанная» речь);
ухудшение зрения на один глаз;
потеря координации, неустойчивая походка;
внезапная потеря сознания.
При хронической ишемии мозга симптомы нарастают постепенно — появляются нарушения памяти, внимания, медлительность, изменения настроения и снижение умственной работоспособности.
Острые ишемические нарушения — чаще всего это инсульт, при котором прекращается кровоток в определённой зоне мозга. Требует немедленной медицинской помощи.
Преходящие ишемические атаки (ПИА) — кратковременные эпизоды нарушения мозгового кровообращения, которые проходят в течение суток, но являются тревожным сигналом.
Хроническая ишемия мозга — развивается постепенно и сопровождается когнитивными нарушениями, вплоть до сосудистой деменции.
Для подтверждения ишемических нарушений врач-невролог проводит комплексное обследование:
МРТ или КТ головного мозга;
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография);
ЭКГ, эхокардиография;
анализ крови на липиды и сахар;
оценка неврологического статуса.
Терапия направлена на восстановление кровотока, защиту нейронов и предотвращение повторных нарушений.
Основные методы лечения:
Препараты для улучшения мозгового кровообращения (церебролизин, пентоксифиллин, циннаризин).
Антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, клопидогрел, варфарин) для профилактики тромбообразования.
Статины для снижения уровня холестерина.
Контроль артериального давления и уровня сахара.
Нейропротекторы и витамины группы B.
В тяжелых случаях — хирургическое лечение (удаление тромба, стентирование сосудов).
Чтобы снизить риск развития ишемических расстройств, важно:
контролировать артериальное давление и уровень холестерина;
отказаться от курения и алкоголя;
придерживаться правильного питания (меньше жиров и соли, больше овощей и рыбы);
заниматься физической активностью;
своевременно лечить заболевания сердца и сосудов.
Ишемические неврологические расстройства — серьёзная угроза для здоровья и жизни человека. Однако при раннем обращении к врачу, правильной диагностике и комплексном лечении можно не только стабилизировать состояние, но и предотвратить развитие тяжёлых последствий. Забота о сосудах и профилактика — лучший способ сохранить здоровье мозга на долгие годы.