Побочное действие
Лоратадин, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, носят непродолжительный характер и полностью исчезают после отмены препарата.
Со стороны нервной системы: утомляемость, тревожность, возбудимость (у детей), головокружение, головная боль, сонливость, бессонница; блефароспазм, дисфония, гиперкинезы, парестезии, тремор, амнезия, депрессия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, алопеция.
Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание; дисменорея, меноррагия, вагинит.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, потливость, жажда.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мыши, артралгия, миалгия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхспазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, боль в глазах и ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд, фотосенсибилизация.
Фармакологические свойства
Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) -1,3-2,5 часа; прием пищи замедляет его на 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени – с увеличением тяжести заболевания. С пищей всасывание лекарственного средства повышается на 40%, а его активного метаболита – на 15%.
Связь с белками плазмы 97%.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дезкарбоэтоксилоратадина (дезлоратадин) при участии изоферментов цитохрома Р450 CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.
Равновесная концентрация (Сss) лоратадина и метаболита в плазме достигаются на 5 сутки введения. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения (Т1/2) лоратадина -3-20 час (в среднем 8,4), активного метаболита-8,8-92 час (в среднем 28 час); у пожилых пациентов соответственно -6,7-37 час (в среднем 18,2 час) и 11-38 час (17,5 час). При алкогольном поражении печени Т1/2 возрастает с увеличением тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетикалоратадина практически не меняется.