-
Состав
Каждые 5 мл суспензии содержат:
активные вещества: норфлоксацин 100 мг, тинидазол 100 мг;
вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, полакрил калия, ксантановая камедь, глицерин, жидкий сорбитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия бензоат, натрия цитрат, сахароза, лимонная кислота безводная, натрия хлорид, сукралоза, ментол, хинолиновый желтый, мятный ароматизатор, банановый ароматизатор, вода очищенная.
-
Показания
Лечение диареи и дизентерии амебного, бактериального или смешанного происхождения.
-
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фторхинолонам или нитроимидазолам, патологические изменения крови, активные заболевания ЦНС, серьезные неврологические заболевания, судорожные припадки, алкоголизм, тяжелая печеночная недостаточность, лактация, судороги.
-
Способ применения
Детям от 2-5 лет: 2,5 – 5 мл три-четыре раза в день.
Детям от 6 до 12 дет: 5-10 мл три-четыре раза в день
-
Побочное действие
Норфлоксацин: В некоторых случаях могут наблюдаться тошнота, головная боль, головокружение, утомляемость, сыпь, боль в животе, диспепсия, сонливость, депрессия, бессонница, запор, метеоризм и изжога. Менее частые реакции включают сухость во рту, диарею, лихорадку, рвоту и эритему.
Тинидазол: Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, головная боль, крапивница, повышенная чувствительность и ранняя лейкопения
-
Фармакологические свойства
Тинидазол
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax тинидазола достигается в течение 2 ч.
Хорошо распределяется во все ткани организма, проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы – около 12%. Тинидазол биотрансформируется в печени. Около 60-65% выводится почками (в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде), 12% - через кишечник.
Норфлоксацин
При приеме внутрь норфлоксацин всасывается быстро, но не полностью из ЖКТ. Всасывание замедляется при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч после приема препарата в дозе 400 мг. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%.
Норфлоксацин распределяется в организме, достигая терапевтических концентраций в сыворотке крови, в периферических тканях и моче. В желчи, почечной паренхиме и простате достигает более высоких концентраций, чем в плазме крови. Норфлоксацин подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболитов, которые в неконъюгированной форме выводятся с мочой. Т1/2 составляет примерно 4 часа.
-
Особые указания
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с поражением центральной нервной системы, у пациентов с наличием судорог в анамнезе, и с нарушением почечной или печеночной функции.
Следует избегать применения у детей в возрасте менее 3 месяцев.
Пациенты должны избегать прямых солнечных лучей во время лечения. Это может привести к ложноположительной реакции на глюкозу в моче при определении методами восстановления меди.
Препарат следует использовать с большой осторожностью у пациентов с патологическими изменениями крови.
Пациенты должны поддерживать адекватное потребление жидкости во время лечения.
Беременность и период лактации
Следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре беременности и в период лактации.
-
Лекарственные взаимодействия
Алкоголь: метронидазол, как сообщалось, имеет дисульфирам подобное взаимодействие с алкоголем, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе. Пациенты, принимающие тинидазол должны, следовательно, избегать употребления алкоголя.
Пробенецид: при совместном применении с норфлоксацином пробенецид снижает почечную экскрецию норфлоксацина.
Нитрофурантоин: нитрофурантоин уменьшает антибактериальный эффект норфлоксацина.
Теофиллин: уровень теофиллина в плазме повышается при совместном применении с норфлоксацином.
Пероральные антикоагулянты: норфлоксацин, как и другие хинолоны, может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов.
Мультивитамины: поливитамины, продукты, содержащие железо или цинк, антациды или сукральфат не следует назначать одновременно с норфлоксацином или в течение двух часов до или после применения норфлоксацина.
-
Передозировка
В случае острой передозировки желудок должен быть полностью очищен путем вызывания рвоты или промывания желудка, и пациент должен находиться под наблюдением и должно проводиться симптоматическое и поддерживающее лечение с учетом состояния пациента.