действующее вещество: cinnarizine; 1 таблетка содержит циннаризина 25 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. 

Нарушения мозгового кровообращения:
симптоматическое лечение цереброваскулярных расстройств, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головные боли сосудистого происхождения, раздражительность, потеря памяти и неспособность сосредотачиваться;профилактика мигрени.

Нарушения периферического кровообращения:
симптоматическое лечение периферических сосудистых расстройств, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезию, ночные спазмы в конечностях, холодные конечности.

Нарушение равновесия:
симптоматическое лечение лабиринтных расстройств, включая головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.

Болезнь движения:профилактика болезни движения.

 

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства. 

Нарушение мозгового кровообращения

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.

Нарушение периферического кровообращения

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 2–3 таблетки 3 раза в сутки. Рекомендуемая максимальная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Поскольку эффект при головокружении зависит от дозы, дозу следует постепенно повышать.

Нарушение равновесия

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.

Болезнь движения
взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка за 30 минут до поездки; прием можно повторять каждые 6 часов;
дети в возрасте 5–12 лет: может быть рекомендована ½ дозы, которая назначается взрослым.

Способ применения

Для перорального применения. Следует отдавать предпочтение приему циннаризина после еды.

Дети

Лекарственное средство не применять детям в возрасте младше 5 лет. 

Может наблюдаться сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Обычно эти симптомы временные и исчезают при постепенном достижении оптимальной дозы. Изредка возникают такие симптомы, как головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, потоотделение или аллергические реакции. В очень редких случаях сообщалось о лишае Вильсона и волчаноподобных симптомах.

В медицинской литературе упоминается частный случай обтурационной желтухи. У пациентов пожилого возраста при длительном лечении наблюдались случаи усиления или появления экстрапирамидных симптомов, иногда в сочетании с депрессивными состояниями. В таких случаях применение этого средства следует прекратить.

Ниже приведены побочные реакции, которые наблюдались при применении циннаризина в клинических исследованиях и в постмаркетинговый период.

Частота определяется как: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100 до < 1/10); нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100); одиночные (≥ 1/10000 до < 1/1000); редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена исходя из имеющихся данных).

Со стороны нервной системы: частые: сонливость; нечастые: гиперсомния, летаргия; частота неизвестна: экстрапирамидные расстройства, дискинезия, паркинсонизм, тремор.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые: тошнота, диспепсия; нечастые: дискомфорт в желудке, рвота, боли в верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна: холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечастые: гипергидроз, лишаеподобный кератоз, включая красный плоский лишай; частота неизвестна: подострая кожная красная волчанка.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна: ригидность мышц.

Общие нарушения: нечастые: усталость.

Лабораторные показатели: частые: повышение массы тела.

Дополнительно сообщалось о случаях реакций гиперчувствительности, головных болей и ощущении сухости во рту. 

Циннаризин угнетает сокращение клеток гладкой мускулатуры сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого кальциевого антагонизма, циннаризин снижает сократительное воздействие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецептор-управляемые кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективна в отношении тканей и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. При его применении повышается клеточная резистентность к гипоксии.

Циннаризин угнетает стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина можно предотвратить или ослабить острые приступы головокружения.

Максимальный уровень циннаризина в плазме крови достигается через 1–3 ч после перорального применения.

Связывание с белками плазмы крови составляет 91%.

Циннаризин метаболизируется преимущественно с участием CYP2D6.

Период полувыведения циннаризина из плазмы крови составляет 4 — 24 часов. 1/3 этих метаболитов выделяется почками, 2/3 — через кишечник. 

Алкоголь/депрессанты центральной нервной системы (ЦНС)/трициклические антидепрессанты: одновременное применение может усиливать седативное действие этих средств или циннаризина.

Диагностические процедуры: из-за своего антигистаминного эффекта циннаризин может маскировать положительные реакции на факторы реактивности кожи при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения. 

Симптомы: в редких случаях острой передозировки (90 — 2250 мг) наблюдались следующие проявления: изменение сознания от сонливости к ступору и коме, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого количества детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но известно о летальных случаях после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.

Лечение: специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь. 

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.