Цианокобаламин, как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормабластического эритропоэза. Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина. При атеросклерозе понижает содержание холестерина крови. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы крови 90%, время достижения максимальной концентрации после подкожного и внутримышечного введения 1 час. Экскретируется с желчью и мочой. Проникает через плацентарный барьер. 

 Витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на действие препарата. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. 

 

Не следует вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6 так как содержащийся в молекуле Цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. При лечении препаратом следует регулярно контролировать картину крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу препарата уменьшают или временно прекращают лечение. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность у лиц со склонностью к тромбообразованию.

Нельзя вводить цианокобаламин больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями.

У больных со стенокардией витамин В12 следует применять с осторожностью и меньших дозах.

Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности.