Особые указания
Препарат имеет малую терапевтическую широту, из-за чего необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозу.
Во время введения препарата и в течение 1 час после этого необходимо проводить ЭКГ-контроль. При возникновении частой групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение необходимо прекратить, а следующую дозу необходимо уменьшить в 2 раза.
При почечной недостаточности для предотвращения гликозидной интоксикации дозу препарата необходимо несколько уменьшить. При гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии повышается вероятность относительного передозировки препарата.
При выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе для больных пожилого возраста необходимо проводить коррекцию дозы препарата, чтобы предотвратить передозировки.
При нарушении AV проводимости I степени введение препарата должно обязательно сопровождаться ЭКГ-контролем.
Если больному ранее назначали другие препараты сердечных гликозидов, перед применением строфантина необходимо сделать перерыв, поскольку его действие может присоединиться к эффекту гликозидов наперстянки, накопившихся в организме. Продолжительность перерыва - 5 дней, но если применяли препараты с сильным кумулятивным эффектом (дигитоксин), перерыв должен быть увеличена до 10-14 дней.
Больным с нарушением функции почек, а также больным пожилого и старческого возраста препарат рекомендуется вводить в несколько сниженных дозах, начиная с 0,125-0,15-0,2 мг, а в дальнейшем не превышать дозу 0,25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний ).
С особой осторожностью применять препарат больным тиреотоксикоз и предсердную экстрасистолию.
При быстром введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады, остановки сердца. Для профилактики этого эффекта дозу следует распределять на 2-3 введения или одну из доз вводить внутримышечно.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.