Лекарственные взаимодействия
Лозартан
В клинико-фармакокинетических исследованиях клинически выраженного взаимодействия не было установлено для: гидрохлоротиазида, дигоксина, варфарина, циметидина, фенобарбитала (смотри ниже параграфы Гидрохлоротиазид, Алкоголь, Барбитураты, или Общие Анестетики), кетоконазоал и эритромицина. Рифампицин и флуконазол уменьшают концентрации активного метаболита. Клинические последствия этих взаимодействий не были изучены. Как и другие лекарства, блокирующие ангиотензин II и его эффекты, совместное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), добавок калия или калийсодержащих заменителей соли, приводит к повышению концентрации калия в сыворотке крови.
Аналогично другим антигипертензивным лекарствам, антигипертензивный эффект Лозап Плюс может уменьшаться при совместном применении с нестероидным противовоспалительным препаратом - индометацином.
Гидрохлоротиазид
Следующие лекарственные средства могут проявлять взаимодействие с одновременно введенными тиазидами.
Алкоголь, барбитураты или общие анестетики могут усиливать существующую ортостатическую гипотензию.
Антидиабетические препараты (оральные или инсулин ) может возникнуть необходимость в регулировке дозы антидиабетических препаратов.
Другие антигипертензивные средства могут дать дополнительный антигипертензивный эффект.
Смолы холестирамина и колестипола ослабление абсорбции гидрохлоротиазида в присутствии ионообменной смолы. Однократная доза холестирамина или колестипола способна связывать гидрохлоротиазид, и в результате, на 43-85% уменьшать абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.
Кортикостероиди, АКТГ повышают дефицит электролитов, особенно, в условиях гипокалиемии.
Прессорные амины (например, адреналин) эффект прессорных аминов может уменьшаться, однако, не в такой степени, чтобы потребовалась их отмена.
Недеполяризующие мышечные релаксанты (например, тубокурарин) - потенциальное повышение чувствительности к миорелаксантам.
Литий-диуретические препараты снижают почечный клиренс лития, что ведет к повышению риска интоксикации литием. Совместное введение этих препаратов не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные препараты у некоторых пациентов применение НПВП может уменьшить диуретический, натрийуретический и гипотензивные эффекты диуретиков.
Соли кальция: тиазидные диуретики могут повышать концентрацию кальция в сыворотке, вследствие уменьшения его выведения. При необходимости назначения кальциевых добавок, следует постоянно контролировать сывороточную концентрацию кальция и, соответственно, регулировать дозу кальция.
Влияние на лабораторные показатели.
Тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез, вследствие их воздействия на метаболизм кальция.