Фармакологические свойства
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лакто¬бактерий, разлагающих углеводы с образованием молочной кислоты), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечного и стимулирует его перистальтику (волнообразные движения). Наряду с этим увеличивается объем каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру кишечника. Под действием препарата происходит также поглощение аммиака толстым кишечником, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в начальном отделе толстого кишечника и, соответственно, всасывание их систему полой вены. Препарат обладает способностью ингибировать (подавлять) рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию (всасывание) витаминов и не вызывает привыкания (ослабление или отсутствия эффекта при длительном повторном применении). Практически не всасывается из кишечника.
Фармакокинетика
Лактулоза после приема внутрь медленно всасывается и достигает толстой кишки без изменений. После применения в дозе до 40-75 мл метаболизируется в толстой кишке с участием бактериальной флоры. При более высоких дозах, часть может выводится в неизменном виде. Показания
- хронический запор;
- печеночная энцефолапатия (тяжелое заболевание печени, сопровождающиеся нервно- психическими нарушениями);
- сальмонеллез (острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта), за исключением генерализованных форм (сальмонеллезов, сопровождающихся попаданием возбудителей инфекции в кровь);
- нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений, у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет.
Лактулоза может применяться у беременных и у кормящих грудью женщин, детей старше 6 недель, пожилых людей, а также лиц, перенёсших резекцию геморроидальных узлов (удаление выбухающих и воспаленных вен прямой кишки).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Суточную дозу подбирают индивидуально. Назначают при запорах и для размягчения стула (в медицинских целях).
Как правило, через несколько дней , можно уменьшить дозу для поддерживания нужд пациента. Препарат рекомендуется принимать 1 раз в День во время завтрака. Для наступления клинического эффекта может потребоваться несколько дней. Более высокие дозы могут быть рассмотрены, если положительный эффект не наступил после первых 2 дней приёма. Для лечения печеночной энцефалопатии (кома и прекома) препарат назначают по 30-50 мл 2-3 раза в сутки. Дозу можно увеличивать до 190 мл у больных с тяжелыми поражениями печени для профилактики развития печеночной комы, препарат назначают по 25 мл 3 раза в сутки..