повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным; дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мл рт ст); острый инфаркт миокарда; тахикардия; коллапс; беременность и период лактации; сосудистый и кардиогенный шок; выраженная сердечная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

КОРОНИМ - является блокатором кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки. Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается. Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых.

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени. При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью. Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения. Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость).

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

эссенциальная артериальная гипертензия; симптоматическая артериальная гипертензия; стабильная стенокардия; нестабильная стенокардия (Принцметала).

Препарат назначается перорально. Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Часто: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость; тахикардия; гиперемия лица; тошнота, боли в животе; отеки, включая периферические отеки. Редко: нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке; зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная эритема; артериальная гипотензия; лейкопения, тромбоцитопения, пурпура; гипергликемия; изменения настроения; периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии; обморок; извращение вкусовых ощущений; нарушения зрения; шум в ушах; васкулит; одышка, кашель, ринит; диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения; гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела; панкреатит; повышенная потливость; алопеция, нарушения окраски кожи; артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине; поллакиурия, дизурия, никтурия; снижение потенции, гинекомастия; повышенная усталость, астения. Очень редко: гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом); крапивница; повышение уровня печеночных трансаминаз.

Одна таблетка содержит: активное вещество - амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина); вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.