Способ применения
Алкоголь
Следует предупредить пациентку о том, что нельзя употреблять алкоголь в течение терапии и в течение 3 суток после завершения курса лечения, поскольку возможно возникновение реакций со стороны центральной нервной системы, аналогичные действия дисульфирама (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Длительное применение
Высокие дозы препарата и длительный срок применения могут вызывать периферическую нейропатию и судороги.
Одновременное лечение половых партнеров
Половые партнеры пациенток, больных трихомонадным вагинитом, также должны пройти курс лечения. Половые партнеры, у которых обнаружен Trichomonas vaginalis, должны одновременно с пациенткой пройти курс лечения.
Почечная и печеночная недостаточность
При почечной недостаточности дозу метронидазола необходимо снизить.
При тяжелой печеночной недостаточности может изменяться клиренс метронидазола. Метронидазол может усугублять симптомы энцефалопатии в связи с его повышенным уровнем в плазме крови. Таким образом, метронидазол следует применять с осторожностью пациенткам с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу для таких пациенток следует снизить до 1/3.
Применение пациенткам разных возрастов
Для пациенток пожилого возраста (65 лет) такие же рекомендации, как и для остальных пациенток.
Препарат не рекомендуется применять девственницам и молодым пациенткам, не достигшим половой зрелости.
Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами
Метронидазол может повышать уровень бисульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсическому воздействию бисульфана. Необходимо чаще контролировать уровни протромбина и МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении пероральных антикоагулянтов при применении метронидазола и в течение 8 дней после отмены.
Другие особенности применения
Не следует глотать суппозитории или применять препарат каким-либо другим путем введения.
Основание суппозитория может нежелательным образом взаимодействовать с резиной или латексом, из которых производятся контрацептивные диафрагмы и презервативы, поэтому их одновременное использование с суппозиториями не рекомендуется.
Другие средства для интравагинального применения (например, тампоны, спринцевание или спермициды) не следует применять одновременно с лечением.
В случае возникновения тяжелого раздражения влагалища (жжение, зуд) необходимо прекратить лечение препаратом Гайнекс Форте (см. раздел «Побочные реакции»).
Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность
Беременность – категория C.
Поскольку недостаточно данных об отсутствии негативного влияния на плод и развитие новорожденных при интравагинальном применении суппозиториев, содержащих метронидазол и миконазола нитрат, женщинам репродуктивного возраста следует избегать беременности во время применения препарата Гайнекс Форте .
Применение препарата Гайнекс Форте в I триместре беременности противопоказано.
В ІІ и ІІІ триместрах беременности препарат применять только по назначению врача в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью.
В период применения препарата следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно восстановить через 1–2 дня после окончания лечения.
Фертильность
Нет доказательств вредного воздействия на фертильность при применении отдельно метронидазола или миконазола нитрата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Системное применение метронидазола может повлиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. По сравнению с системным применением, при влагалищном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Существует возможность возникновения головокружения, атаксии, психоэмоциональных расстройств. При наличии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.